醫院感染預防中消毒供應工作的價值研究

夏 莉

（重慶市涪陵中心醫院供應室，重慶 408000）

醫院具有人流量大、人群密集等特點，這就使得醫院發生交叉感染的可能性更高，對此，積極探索一種有效的院內感染控制管理規范，預防醫院感染的發生，確保患者住院治療的安全，顯得至關重要。消毒供應中心主要負責無菌器械的提供、清洗、消毒以及回收等工作，其工作質量對醫院感染的預防會產生重大的影響，鑒于此，加強消毒供應工作并促使其工作質量持續改進，臨床意義重大[1]。為研究醫院感染預防中消毒供應工作的價值，特此對我院住院患者88例進行了對照分析。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年01月-05月間，對我院44例住院患者實施常規消毒管理，并納入常規組，其中有23例男性患者，21例女性患者，年齡歲22-80，平均（45.7±1.3）歲。于2017年06月-12月間，對我院44例住院患者加強消毒供應工作，并納入研究組，其中有24例男性患者，20例女性患者，年齡21-79歲，平均（45.8±1.4）歲。兩組性別、年齡等基線資料比較，P＞0.05，符合可比條件。

1.2 方法

常規組實施常規消毒管理工作，未嚴格預防醫院感染，醫護工作人員只是常規清理、消毒所用物品。

研究組實施加強消毒供應工作，并對醫院內清潔工作予以高度重視，具體詳情如下：（1）加強醫院感染預防意識：醫院決策者應當定期對消毒供應工作人員進行加強教育，建立預防感染的意識；同時定期安排專家，就消毒、滅菌知識以及技能操作等知識，對消毒供應工作人員加強培訓，培訓之后，需對其所學內容進行技能考核、理論考核。（2）加強消毒供應工作人員的工作規范：劃分消毒供應工作區域，主要有滅菌物品儲存區域、滅菌區域、潔凈區域，并對每個不同區域的管理，安排專人負責；使用專車輸送消毒滅菌處理后的醫療器具，確保整個輸送過程處于封閉的環境下；另外，消毒供應工作人員還需要嚴格消毒每個區域的空氣，保證空氣質量，每日2次，實現預防感染的目的。（3）加強消毒滅菌的規范：針對重復使用的物品或是器具，消毒供應工作人員應當貫徹落實消毒滅菌操作要求，實施嚴格的滅菌、消毒處理；針對一次性物品，需確保其使用質量。（4）加強消毒滅菌的管理：從事消毒供應工作的相關人員，需嚴格指導、督促消毒供應的各個操作環節，強化審核，并通過適當的獎懲機制，調動其積極性、主動性。

1.3 觀察指標

統計分析兩組醫院感染發生情況以及無菌檢驗合格情況。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結果存在統計學意義。

2 結 果

2.1 醫院感染率

研究組44例住院患者中，醫院感染發生1例（2.27%）；常規組44例住院患者中，醫院感染發生6例（13.64%）；組間差異顯著（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫院感染發生率比較[n（%）]

2.2 無菌檢驗合格率

研究組（2017年06月-12月）對反復使用的醫療器具、器械及其相關物品實施無菌檢驗180次，合格率達到了98.33%（177/180）；常規組（2017年01月-05月）對反復使用的醫療器具、器械及其相關物品實施無菌檢驗178次，合格率達到了87.08%（155/178）；X2=9.357，p＜0.05，組間差異顯著。

3 討 論

因為以往臨床醫護人員對消毒供應相關工作缺乏重視，導致出現滅菌消毒不嚴格的情況[2]。常規消毒管理工作中，醫護人員對細菌、病毒實施定時清除，由于執行期間的管理工作和督促未落實到位，加之相關人員對醫院感染預防的意識不足，導致常規消毒滅菌管理實施期間出現不合理操作現象，更甚至出現消極怠工[3]。基于此，常規消毒管理在預防醫院感染中大打折扣。

從2017年05月開始，我院消毒供應室中心開始加強消毒管理工作，通過培訓的方式，提高消毒供應工作人員對醫院感染預防的意識，并加強相關理論知識以及技能操作的培訓和考核，這樣一來，醫護人員所學知識不僅得到了鞏固，而且還進一步提高了職業素養，進而確保了消毒供應工作質量；劃分消毒供應工作區域，規范了醫療器械用具從回收、清洗、消毒、干凈這一過程，避免了交叉感染；規范管理頻繁應用多次的醫療用品、一次性醫療用品，質量得到了有效保證；最后嚴格督促消毒供應工作中的各個環節，能夠對醫護人員的工作行為進行有效規范，促使消毒工作質量提高，并通過合理的獎懲機制來調動其積極情緒，制止消極怠工[4]。

本文研究中，研究組醫院感染率2.27%低于常規組13.64%，且無菌檢驗合格率98.33%較常規組87.08%高，組間差異顯著（p＜0.05）。由此表明，對消毒供應工作進行加強管理、規范，對預防醫院感染具有重大的價值。值得臨床推廣。