腦蛋白水解物口服液治療腦卒中的臨床觀察

張桂芳，孫 丹

(1.深圳市寶安區松崗人民醫院內科，廣東 深圳 518105；2.空軍航空大學門診部，吉林 長春 130022)

腦卒中是急性腦血管疾病的統稱，是由于供應腦的血管(包括兩側的頸內動脈和椎動脈)病變引起的腦局灶性血液循環障礙，而導致腦神經細胞受損或死亡，肢體功能出現障礙，是以猝然昏倒、不省人事，伴發口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病。腦卒中主要癥狀為偏癱、失語、頭痛頭暈、記憶力減退、感覺和智能減退、失明、全癱、昏迷、植物人等，分為缺血性和出血性，具有高發病率、高致殘率、高復發率，嚴重影響患者的生存質量。腦蛋白水解物口服液是健康豬腦神經丙酮肽脫脂酶水解的產物，為一種大腦所特有的肽能神經營養藥物，能多種方式作用于中樞神經，調節和改善神經元的代謝，促進突觸的形成，誘導神經元的分化，并進一步保護神經細胞免受各種缺血及神經毒素的損害。本研究應用腦蛋白水解物口服液對50例腦卒中患者進行為期8周的治療，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2010年1月～2015年12月在我院住院的腦出血患者50例和腦梗死患者50例，共100例，按住院順序隨機及病種每例相隔抽取法分為試驗組(給予腦蛋白水解物口服液)和對照組(給予腦血康膠囊)，各50例(每組腦出血與腦梗死患者各25例) 。100例患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的診斷標準[1],全部患者均經頭顱CT檢查確診。試驗組男20例，女30例，年齡25～46歲。對照組男30例，女20例，年齡20～40歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：試驗組給予腦蛋白水解物口服液10 mg，3次/d口服。對照組給予腦血康膠囊1粒，3次/d口服。兩組均用藥8周。

1.3臨床療效判定：①有效：語言功能、肢體功能恢復，記憶力無減退；②顯效：語言功能、肢體功能部分恢復，記憶力部分減退；③無效：語言功能、肢體功能無恢復，記憶力下降。

1.4統計學方法：用SPSS19.0對研究數據進行統計分析，計數資料用例和百分比表示[例(%)]。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組總有效率為98%，對照組總有效率為70%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

表1兩組治療效果比較[例(%)]

組別例數顯效有效無效總有效試驗組5040 (80.00)9(18.00)1(2.00)49(98.00)①對照組5025(50.00)10(20.00)15(30.00)35(70.00)

注：與對照組比較，①P<0.05

3 討論

隨著人民生活水平的不斷提高，社會老齡化已成為醫療保健的主要問題，而腦血管病是當今威脅人類健康和生存的三大主要疾病之一，在各類腦血管病中腦梗死占60%～85%[2],腦出血占30%，死亡率達50%，腦卒中大多是腦動脈粥樣硬化引起腦缺血或腦動脈瘤破裂，腦組織缺血、血腫的降解活性物的生成產生大量的自由基[3]，羥自由基(OH-)是其中活性較強的一種，這些自由基可以介導細胞凋亡的信號傳導，從而促使凋亡的形成[4]。腦蛋白水解物口服液富含神經節苷脂(GM)、腦源性神經生長因子(BDNF)、層粘連蛋白(LN)等腦神經修復的必需物質，神經節苷脂可減少氧自由基生成、抑制過氧化物反應，是神經細胞膜的重要組成成份，是天然的修復腦神經的特效物質，腦源性神經生長因子可以促進神經細胞、多巴胺神經細胞等存活和生長發育，使沉睡的二、三類腦神經細胞動起來，轉化成一類神經細胞，恢復大腦對人體的支配功能，層粘連蛋白在神經生長過程中快速拉伸神經細胞的軸突和樹突，使神經細胞的生長速度大大提高，生長周期縮短，患者的肢體功能盡快恢復。豐富的氨基酸、腦磷脂、小分子多肽等腦神經營養物質可有力提高正常神經細胞和修復后神經細胞的抵抗力，抑制神經細胞的凋亡，并保護受損的神經細胞免受神經毒素的侵害，有效地控制了失眠、健忘、記憶力減退等癥狀。本品可透過血腦屏障促進腦內蛋白質的合成，影響呼吸鏈，具有抗缺氧的保護能力，改善腦內能量代謝，實現了多物質聯合修復神經的目標，把腦病治療帶進了一個重視療效，更注重速度的時代，也使腦卒中患者找到了康復的最終出路。本研究觀察結果顯示應用腦蛋白水解物口服液治療效果顯著，是腦卒中安全、有效的治療方法。