中西醫結合治療2型糖尿病的臨床療效分析

張前進

（沭陽縣人民醫院 江蘇 沭陽 223600）

糖尿病主要是指以高血糖為主要臨床特征的慢性疾病[1]，其患者同時存在胰島素功能缺陷與內分泌代謝紊亂等病理表現，進而形成糖代謝異常癥狀，甚至合并具有脂質代謝紊亂問題[2]。2型糖尿病患者在國內臨床中較為常見，其主要特點為胰島素拮抗，長期維持高血糖狀態對其他器官組織也會形成影響，有較高并發癥發生幾率，進而需要合理穩定的控制病情[3]。本研究觀察了中西醫結合治療2型糖尿病患者的臨床有效性，旨在為其提供更為合理的治療方案，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月至2018年5月收治的158例2型糖尿病患者，均根據《內科學》與《中藥新藥臨床研究指導原則》中的診斷標準確診，即空腹血糖（FBG）＞7mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）＞11.1mmol/L，具有口渴喜飲、心悸氣短、體胖乏力等中醫癥狀，排除發生嚴重糖尿病并發癥者。采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組各79例，對照組中男43例，女36例，年齡38～74（48.9±9.5）歲，病程1～12（3.8±1.4）年；觀察組中男45例，女34例，年齡40～71（49.2±9.1）歲，病程1～14（3.9±1.6）年。兩組患者基本資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受統一的生活干預，協助掌握血糖自我檢測方法，給予適合的日常飲食建議，要求盡量維持良好的日常運動習慣。對照組患者單純應用西藥治療，采用鹽酸二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，批號：國藥準字H20023370），口服0.5g/次，3次/d；格列齊特片（亞寶藥業集團股份有限公司，批號：國藥準字H20043145），口服40mg/次，2次/d。觀察組患者在此基礎上聯合應用中藥方劑治療，其方中包括黃連5g、山萸肉12g、葛根15g、玉竹30g、山藥15g、天花粉15g、茯苓12g、丹參15g，水煎后分早晚2次口服，每劑2次。兩組患者均連續用藥治療60d。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者治療前后的FPG、2hPG及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，評估各組患者的治療效果。其中，用藥60d后患者FPG與2hPG均下降40%以上或降為正常范圍，HbA1c下降30%以上或降為正常范圍為顯效；用藥60d后患者各項指標均為達到正常范圍，FPG與2hPG降低20%～40%，HbA1c降低10%～30%為有效；用藥后患者各項指標均未達到以上標準為無效。

表1 兩組患者治療前后相關檢驗指標比較（±s）

表1 兩組患者治療前后相關檢驗指標比較（±s）

組別 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后HbA1c（%）治療前 治療后對照組（n=79） 10.9±4.1 7.9±1.5 15.9±4.5 10.4±2.3 9.7±1.5 8.0±0.9觀察組（n=79） 11.2±3.8 6.2±0.4 15.9±4.7 7.9±1.0 9.6±1.7 6.1±0.3 t 1.032 4.527 0.068 4.318 0.094 4.086 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件開展數據處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，行t值檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后相關檢驗指標比較

治療前，兩組患者的FPG、2hPG與HbA1c比較均無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的各項指標均明顯低于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3.討論

本項研究對2型糖尿病患者分別應用單純西藥與中西醫結合治療方案，應用西藥為二甲雙胍與格列齊特，均為臨床常用藥物，所選中藥方劑中山藥與山萸肉滋肝補腎，黃連與茯苓降糖止渴并改善機體脂質代謝狀態，玉柱滋陰潤肺，丹參活血化瘀，葛根與天花粉清熱生津，全方共同作用下可發揮活血化瘀、益氣養陰與降糖止渴的功效。研究中中西醫結合治療患者用藥60d后的FPG、2hPG與HbA1c水平均明顯較低，并且臨床有效率顯著較高，表現出該種治療方案對患者血糖的良好控制作用以及滿意的臨床應用價值。

綜上所述，采用中西醫結合方案治療2型糖尿病有助于穩定患者的各項血糖指標水平，進而積極提升臨床治療效果，可將其應用于基層醫院糖尿病治療中。