普洱市2013-2017年猩紅熱疫情流行特征分析

黃鳳娟 李燕 劉麗梅 孫駿

（云南省普洱市疾病預防控制中心 云南 普洱 665000）

普洱市2012年以前猩紅熱報告發病率最高時5.46/10萬，一直處于低流行。近年來猩紅熱報告發病人數逐年增加，資料顯示2013—2017年（581例）比2008—2012年報告發病數（245例）增加336例，報告發病率上升137.14%。提示猩紅熱疫情有上升的趨勢。為了解猩紅熱在普洱市的流行特征，制定科學有效的防控策略，現就2013—2017年報告的病例進行分析，結果如下。

1.資料與方法

資料來源于中國疾病預防控制系統，采用Excel2003及SPSS17.0軟件進行統計分析，檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 基本情況

2013—2017 年普洱市共報告猩紅熱581例，男335例，女246例，全年均有散發病例，4～6月較多；4～7歲年齡組人群為發病高峰。

2.2 發病年齡性別構成

報告發病581例，年齡最小的0歲，最大的25歲，0～7歲年齡組為發病高峰；男335例，女246例，男:女比1.36:1。年齡性別構成詳見表1。將5年間各年齡組發病情況進行比較，各年齡組發病不全相同

表1 2013-2017年普洱市猩紅熱發病年齡構成

2.3 發病時間分布

全年均有散發病例報告，以4～6月較多，占全年發病數的46.99%，時間分布詳見表2。

?

2.4 發病人群

普洱市報告病例581例。其中幼托兒童315例，占報告病例總數的54.22%；散居兒童117例，占報告病例總數的20.14%；學生140例，占報告病例總數的24.10；農民8例，占報告病例總數的1.38%；不詳1例，占報告病例總數的0.17%。詳見表3。

表3 2013-2017年普洱市猩紅熱發病人群分布

2.5 地區分布

普洱市10縣（區）均有病例報告，思茅區排名第一，2013-2017年報告418例，占總報告發病人數的71.94%。各縣區分布詳見表4。

3.討論

猩紅熱是A組β型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后明顯脫屑。冬春季節多發，可發生于任何年齡，但以兒童最為多見[1]，是法定的乙類傳染病[2]。普洱市位于云南省西南部，地形十分復雜，屬于亞熱帶季風氣候，氣候垂直變化明顯，年相對濕度79%，月平均氣溫在18℃～25℃之間。從發病時間看全年均有散發病例報告，以4～6月較多，占全年發病數的46.99%[3]，安徽醫科大學公共學院王炳翔、王靜在猩紅熱發病率與氣象因素之間的多項式模型擬合研究中發現氣象因素與疾病的發病率之間存在關聯[4]。從人群和年齡分布看，普洱市猩紅熱發病以7歲以下年齡組為主要人群[5]，男性發病率高于女性；從病例報告的地區可以看出普洱市報告的猩紅熱病例主要集中在思茅區，思茅區是普洱市的政治文化中心，人口密度大，人員流動多；人群以托幼機構和小學學生為主，雖然目前為止普洱市未發生過學生中的猩紅熱爆發疫情，但監測提示學生是本病的高發人群，因此不能放松警惕，應加強托幼機構和小學校的監測，落實晨檢和因病缺課追蹤制度，發現病例及時報告，及時采取措施并控制疫情。