?？颂婺崞?lián)合胸腔鏡微創(chuàng)治療非小細胞肺癌的臨床探究

鄒耀罡

（湖南省懷化市第二人民醫(yī)院胸外科 湖南 懷化 418000）

在臨床實體惡性腫瘤中，肺癌的死亡率和發(fā)病率均為最高，且其主要包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌，其中后者占比約為80%左右[1]。對于肺癌患者而言，其表皮生長因子和血清中期因子均具有較高表達，且是該病癥早期診斷、發(fā)展、轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵指標[2]。本文選取我院2015年1月至2017年12月收治的非小細胞肺癌患者62例，隨機分為兩組，各31例，即對埃克替尼片聯(lián)合胸腔鏡微創(chuàng)治療非小細胞肺癌的臨床效果做了探究，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2017年12月收治的非小細胞肺癌患者62例，隨機分為兩組，各31例。其中，對照組男17例，女14例，年齡為35～75歲，平均為（57.3±2.4）歲。觀察組男15例，女16例，年齡為36～76歲，平均為（56.9±3.1）歲。兩組基礎(chǔ)資料對比差異不顯著，且P＞0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入及排除標準[3]：均符合非小細胞肺癌臨床診斷標準，臨床分期Ⅲa～Ⅲb；WHO體能狀態(tài)評分0～2分；曾接受手術(shù)和化療，預(yù)計生存期3個月；排除嚴重并發(fā)癥者、精神疾病者、嚴重其他全身或組織疾病者、其他類型肺癌者、藥物依賴者、其他臟器癌癥者、神志不清者。

1.2 方法

采取胸腔鏡微創(chuàng)治療對照組，即對患者行靜脈復(fù)合麻醉與氣管插管麻醉等，將胸腔鏡觀察孔作于腋下第7～8肋骨間，長度約2cm，將胸腔置入后，對腫瘤病變予以觀察，將操作孔作于背闊肌前緣與胸大肌后緣第4～5肋骨間，長度約5cm，將血管結(jié)扎并切斷，將病變切除，將淋巴結(jié)徹底清掃。基于此聯(lián)合埃克替尼片（該藥產(chǎn)自貝達藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號H20131124，規(guī)格125mg/片）治療觀察組，用法用量：口服，125mg，3次/d，持續(xù)治療60d。

1.3 觀察指標

比較臨床效果（評估依據(jù)[4]：CR（完全緩解）：病灶完全消失；PR（部分緩解）：病灶長徑縮小30%；SD（穩(wěn)定）：病灶縮小但不及30%；PD（進展）：出現(xiàn)新病灶或病灶長徑增加20%。）及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比

觀察組疾病控制率77.42%（24/31）顯著高于對照組51.61%（16/30），且P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床效果對比[例（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

觀察組不良反應(yīng)率12.9%（4/31）與對照組9.68%（3/31）對比差異不顯著，且P＞0.05。

表2 兩組不良反應(yīng)對比[例（%）]

3.討論

對于非小細胞肺癌患者而言，臨床以往主要采取手術(shù)、化療等治療方式，其均可在一定程度上延長患者生存期，但無法對患者病情予以有效控制。作為一種微創(chuàng)術(shù)式，胸腔鏡在輔助治療此類患者方面效果顯著，其可顯著改善患者病情，且不會對患者造成較大的創(chuàng)傷。而在術(shù)后對患者采用?？颂婺崞委?，其是一種一線治療藥物，主要對表皮生長因子受體基因敏感突變的患者具有顯著療效，其是一種受體激酶抑制劑，具有較高選擇性，可對多種人腫瘤細胞株的增殖產(chǎn)生抑制，從而發(fā)揮顯著的抗腫瘤效果[5]。本文的研究中，采取胸腔鏡微創(chuàng)治療對照組，基于此聯(lián)合?？颂婺崞委熡^察組，結(jié)果顯示：觀察組疾病控制率77.42%顯著高于對照組51.61%，且P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)率12.9%與對照組9.68%對比差異不顯著，且P＞0.05。因此可以看出，?？颂婺崞?lián)合胸腔鏡微創(chuàng)治療非小細胞肺癌具有積極價值和意義。

綜上所述，?？颂婺崞?lián)合胸腔鏡微創(chuàng)治療非小細胞肺癌的臨床效果非常顯著，即有利于提升患者近期療效，且不會增加不良反應(yīng)，安全性高，因此值得應(yīng)用推廣。