中西醫結合治療小兒肺炎喘嗽86例分析

金月

（沭陽縣人民醫院 江蘇 宿遷 223600）

小兒肺炎喘嗽是兒科常見呼吸道疾病，發病患兒通常均存在不同程度的氣道炎癥[1]，并以喘息、咳嗽為主要臨床癥狀，其癥狀延續時間較長，并且喘嗽癥狀經常反復發作，進而對小兒健康及成長形成不良影響[2]。近年來，中醫治療小兒呼吸道疾病的臨床效果不斷受到認可，本研究對中西醫結合治療小兒肺炎喘嗽的臨床效果進行評估，旨在為患兒提供最佳治療方案。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2018年3月收治的肺炎喘嗽患兒86例，符合小兒支氣管肺炎的西醫診斷標準與肺炎喘嗽的中醫診斷標準，其主要病癥包括咽痛、喘息、咳嗽、肺啰音、白細胞計數上升以及扁桃體腫大等。采用隨機數字表法將患兒分為對照組與觀察組各43例。對照組中男23例，女20例，年齡1～6歲，平均（1.4±0.8）歲；觀察組中男22例，女21例，年齡1～7歲，平均（1.4±0.9）歲。兩組患兒年齡與性別等情況比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用注射用頭孢他啶（齊魯制藥有限公司，批號：國藥準字H20013075），靜脈滴注每日0.1g/kg。觀察組患者在靜滴頭孢他啶的基礎上聯合給予中醫治療方式，采用麻杏石甘湯方劑，其方中魚腥草3g、款冬花6g、蘇子3g、灸麻黃3g、甘草3g、桑白皮6g、葶藶子3g、杏仁3g、石膏9g，水煎后口服，每日1劑分早晚兩次服用。持續發熱患兒增用山梔3g、黃芪3g，咳嗽癥狀持續存在增用貝母6g，連續用藥治療4周。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患兒臨床癥狀的改善情況，以治療后癥狀完全消失為有效。根據《中醫病證診斷療效標準》評估臨床療效，其中，治療后發熱、咳嗽、喘息等癥狀完全消失，肺啰音與肺部陰影全部改善為治愈；治療后發熱、咳嗽、喘息等癥狀明顯改善，肺啰音有所緩解且肺部陰影明顯減小為有效；治療后癥狀均無好轉甚至加重為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件開展數據處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，行t值檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較

觀察組患兒的喘息、咳嗽、發熱、肺啰音、肺部陰影以及白細胞增多癥狀的治療有效率均明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的臨床療效比較

觀察組患兒的臨床有效率明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒的臨床療效比較[n（%）]

3.討論

小兒肺炎喘嗽是兒科臨床常見病與高發病，伴隨國內環境狀態不斷變化，該疾病發生幾率也持續上升，現階段研究認為氣候與疾病具有相關性，通常在較寒冷冬季兒童更易發病[3]。本次研究中86例肺炎喘嗽患兒分別采用了單純頭孢他啶西藥治療與中西醫結合治療方案，在中醫治療方面選用了麻杏石甘湯方劑。該方劑起源于仲景傷寒方劑，其中，魚腥草清熱解毒、消炎散邪，款冬花潤肺下氣、止咳化痰，蘇子解表散寒，灸麻黃宣肺平喘、開泄腠理，桑白皮與葶藶子瀉肺平喘，石膏清泄肺熱，杏仁止咳平喘，全方共同作用下共奏選粉平川、辛涼疏表的功效。20例患兒通過中西醫結合治療后，其喘息治療有效率為71.4%，咳嗽為70.0%，發熱為61.5%，肺啰音為61.1%，肺部陰影為66.7%，白細胞增多為64.7%，各項臨床癥狀的改善效果均明顯好于單純西藥治療患兒。同時，本組患兒的臨床有效率為90.6%，亦明顯高于單純西藥治療患兒，表現出中西醫結合治療在改善患兒臨床癥狀與提高治療效果方面均起到積極作用。

綜上所述，小兒肺炎喘嗽采用中西醫結合治療可迅速有效緩解患兒相關臨床癥狀，有助于提高臨床治療效果，適宜臨床推廣應用。