疏血通治療急性腦梗塞臨床療效觀察

盧敏

（大豐同仁醫(yī)院 江蘇 鹽城 224100）

急性腦梗塞是臨床常見疾病，即腦血管局部因梗塞引發(fā)急性血流障礙，導致中心區(qū)神經細胞壞死，一定程度上還會引發(fā)腦組織周圍缺血半暗，造成再灌注損傷，形成腦水腫。該病具有顯著的起病急和病情兇險等特點，有著極高的致殘率和致死率，嚴重影響患者身體機能和日常生活。臨床治療急性腦梗塞所應用的常規(guī)藥物療效欠佳，雖然可以改善患者臨床癥狀，但速度較慢，不利于控制患者病情。對此，本文則選取我院2016年5月—2017年5月收治的部分急性腦梗塞患者為研究對象應用疏血通，效果良好，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月—2017年5月收治的30例急性腦梗塞患者為研究對象，采取隨機分組方式將其分為觀察組和對照組，每組15例，觀察組男9例，女6例，年齡60～89歲，平均年齡（76.2±5.4）歲，病程1h～2d，平均病程（14.1±0.1）h。合并4例冠心病，6例高血壓，3例糖尿病，2例頸椎病。對照組男7例，女8例，年齡60～88歲，平均年齡（75.9±3.7）歲，病程3h～3d，平均病程（14.2±0.2）h。合并3例冠心病，5例高血壓，3例糖尿病，4例頸椎病。所有患者均符合急性腦梗塞疾病診斷并經腦部CT診斷確診。排除顱內出血、心肺器官功能障礙以及出凝血功能異常者，兩組研究患者年齡、性別、病程、合并癥等一般資料對比無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者靜脈滴注川芎嗪等有利于改善微循環(huán)藥物，同時口服阿司匹林抗血小板聚集，根據患者病情給予穩(wěn)定斑塊和脫水降顱壓等治療。給予觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上滴注疏血通注射液6ml融入0.9%氯化鈉注射液250ml當中，1天/次。給予對照組患者應用腦蛋白水解物注射液91.5mg融入生理鹽水250ml靜脈滴注，1天/次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果、治療前后指標（神經功能缺損評分、生活質量）改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 療效判定標準

根據腦卒中診斷判定標準將治療效果分為治愈、有效、無效三個標準。其中治愈，即患者經治療后，臨床癥狀完全消失，神經功能缺損也減少到90%～95%左右。有效，即患者經治療后，臨床癥狀有效緩解，神經功能缺損評分減少到60%～65%左右。無效，即患者經治療，臨床癥狀和神經功能缺損評分等無變化，甚至病情有加重趨勢。

1.5 統計學分析

本文研究運用SPSS18.0軟件對研究數據進行統計分析，其中計數資料運用（%）表示，χ2檢驗，計量資料則運用平均數標準差（±s）進行表示，t檢驗，如果P＜0.05，則說明統計學有意義。

2.結果

2.1 治療效果見表1

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 治療前后指標對比見表2

表2 兩組患者治療前后相關指標比較

2.3 并發(fā)癥比較

觀察組出現1例褥瘡，1例肺部感染，發(fā)生率為20%。對照組患者出現2例褥瘡，3例肺部感染，發(fā)生率為53.33%，兩組數據差異對比具有顯著統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

急性腦梗塞即動脈粥樣硬化后形成附壁血栓，其中血栓會在血液黏稠度高、血流減少和血管痙攣的情況下逐漸增大，從而導致腦血管閉塞。疏血通提取了地龍和水蛭等有效成分，地龍味咸，性寒，蚓激酶是其有效成分，具有顯著的抑制溶栓和血小板聚集以及通絡除痹。水蛭則含有水蛭素，通過和凝血酶快速結合可以有效達到延緩血液凝固，達到抗凝作用。與此同時該藥物還能對腦組織和腦組織中微血管的皮細胞分泌組織的活化物進行刺激，進一步強化纖溶活性，降低血液黏稠度，增強腦血管流量，進一步加快腦細胞功能恢復。

綜上所述，應用疏血通治療急性腦梗塞效果顯著，可以有效降低血液粘稠度，刺激腦組織活性，最大限度改善患者神經功能缺損評分和臨床特征，提高生活質量，值得臨床推廣和應用。