高頻彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺腫塊116例分析

邱冬梅

（啟東市人民醫院彩超室 江蘇 啟東 226200）

乳腺腫塊作為多種乳房疾病均可出現的臨床表現，可為良性病變，也不排除惡性病變的可能，明確腫塊性質對于診斷及治療有一定幫助。X線鉬靶、超聲是臨床較為常用于乳腺相關疾病的兩種影像學檢查方式，其中，超聲檢查有多種掃描模式，從而應用更加廣泛。為了探究高頻彩色多普勒超聲鑒別診斷乳腺腫塊的價值，將我院收治的116例乳腺腫塊者作為研究對象，現將結果整理如下。

1.資料與方法

1.1 研究對象

將2017-05至2018-05期間我院收治的116例乳腺腫塊者作為研究對象，患者年齡分布在19歲到66歲之間，平均年齡為（45.45±2.91）歲，116例患者腫塊檢出236個腫塊，外上象限、外下象限、內下象限及內上象限分別有腫塊90個、56個、30個、38個，另有22個位于中央區，經病理檢查，良性疾病者82例，惡性疾病者34例。選入條件：（1）患者經病理檢查確診存在乳腺腫塊；（2）已經病理檢查明確良惡性；（3）患者均接受二維超聲與高頻彩色多普勒超聲檢查；（4）患者能夠配合完成研究內所有檢查。

1.2 方法

患者均接受二維超聲與高頻彩色多普勒超聲檢查，將二維超聲檢查結果作為參照組，將高頻彩色多普勒超聲檢查結果作為探究組。

使用GE公司生產的超聲設備，分別進行二維超聲檢查與高頻彩色多普勒超聲（頻率調整至8.0MHz）檢查，將室溫調至舒適狀態，并注意遮擋，保護病人隱私，囑患者仰臥于檢查床，取雙臂上舉抱頭式，充分暴露雙側乳房及腋窩，檢查者將乳頭作為中心，放射狀掃查，沿外上象限、外下象限、內下象限、內上象限及中央區依次從不同切面進行檢查，注意兩側對比，當明確存在腫塊后，應測量腫塊大小，明確腫塊位置，了解腫塊的形態、周圍關系、內部回聲及血流情況（內部及周邊）等，同時也應注意觀察是否存在包膜、鈣化等，最后探查腋窩淋巴結情況。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組的檢查結果，并計算敏感度（檢查惡性一致例數與真惡性之比）、特異度（檢查良性一致例數與真良性之比）、準確性（檢查良性一致數與惡性一致數之和與總例數之比）。

1.4 統計學處理

本次我院研究檢測所得的各項指標全部使用SPSS20.0軟件進行采集到的指標之間比較，通常采取百分率（%）來進行計數資料的統計，選擇χ2檢驗進行計數資料的結果檢測與分析，如果分析結果顯示P值＜0.05，承認這些指標的差異在統計學上的意義存在。

2.結果

2.1 兩組結果分別與病理結果對比

經病理檢查，良性疾病者82例，惡性疾病者34例，二維超聲檢查，檢出良性例數68例，惡性例數48例，經高頻彩色多普勒超聲檢查，良性78例，惡性38例，見表1。

表1 兩組結果分別與病理結果對比

2.2 對比兩組檢出結果

以病理結果作為參考，參照組的檢查結果（即敏感度、特異度及準確性）與探究組有差異，即從統計學角度分析兩組之間的差異，有統計學價值（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組檢出結果

3.討論

臨床乳房多種疾病均可表現為乳腺腫塊，因此不具有特異性。不僅良性疾病，如乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺囊腫、漿細胞性乳腺炎等可以有腫塊的臨床體征，而且腫塊在惡性疾病中，如乳腺癌也較常見[1]。由于不同疾病的治療方法存在差異，故明確乳腺腫塊性質是關鍵。乳腺超聲是沿用已久的檢查方式，其對于乳房各層結構顯示清晰，同時檢查便捷無創，因此臨床使用頻率高，但常規二維超聲不能準確把握腫塊性質。而高頻彩色多普勒超聲檢查，采用8.0MHz的頻率，指向性強同時更適合進行高精準度的檢查，在顯示腫塊及其血流方面更具有優勢[2]。

在本次研究中，（1）經病理檢查，良性疾病者82例，惡性疾病者34例，二維超聲檢查，檢出良性例數68例，惡性例數48例，經高頻彩色多普勒超聲檢查，良性78例，惡性38例；（2）以病理結果作為參考，參照組的檢查結果（即敏感度、特異度及準確性）與探究組有差異。

綜上所述，進行乳腺腫塊的診斷與鑒別時，高頻彩色多普勒超聲應用其成像特點，能夠獲得更好的準確度，與病理結果更加接近，相比于二維超聲，在臨床進行此類疾病診斷時更有優勢。