護理干預對產房護理中產婦難產率、新生兒窒息率的影響

李莉莉

（廣西南寧市第一人民醫院產科 廣西 南寧 530022）

分娩對于婦女來說是一種自然的生理過程，但也是最容易發生危險的過程，最常見的有產婦難產和新生兒窒息，嚴重影響產婦與胎兒的健康與安全。隨著社會經濟的發展，人們對于醫療服務的質量有了新的追求，不再局限于治療疾病，而是對自身舒適有了更高的要求，這就要求臨床護理服務的改進。在各個醫院中，產房護理一直是醫護人員及產婦聚焦所在，而產房護理又影響著產婦與胎兒的安全，還能避免產后風險事件的發生，更應該受到重視[1-2]。本文就護理干預對產房護理中產婦難產率、新生兒窒息率的影響進行研究，現就研究結果做出如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月—2018年1月收治的產婦中選取4000例進行隨機對照研究，采用雙盲法將產婦隨機分組，分為試驗組與對照組，每組各2000例，所有產婦及家屬均同意參與此次研究。對照組產婦的年齡區間在19～32歲，平均年齡為（25.67±5.33）歲，其中有初產婦1456例，經產婦544例；試驗組產婦的年齡區間在20～33歲之間，平均年齡為（25.35±5.13）歲，其中有初產婦1488例，經產婦512例。將兩組產婦的年齡、生育經驗等進行比較，并未發現有統計學差異，即P＞0.05，可以展開組間對比。

1.2 方法

對照組產婦接受常規護理，在產婦入院后護理人員及時與其交流，對其進行安撫，并利用自身專業知識及護理經驗向患者簡單闡釋分娩的過程及其中的注意事項，囑咐患者待產期間攝入足夠的水分、熱量，盡量進食容易消化的食物。產婦一旦出現破膜現象，醫護人員應立即檢查胎心，并記錄羊水情況、破膜時間等，在產婦宮縮階段，護理人員可以幫助產婦輕柔按摩腰骶部，并且引導產婦深呼吸。排除容易引發新生兒窒息的因素，幫助產婦盡快娩出胎兒，并且控制感染，避免發生休克等。胎兒娩出后，及時觀察產婦的出血量及宮縮情況，持續測量產婦的脈搏、血壓等，并對產婦外陰消毒，人工剝離胎盤。

試驗組在此基礎上接受優質護理，內容如下：產婦入院后，護理人員及時與其進行溝通，了解產婦的個人情況及孕期特點，綜合性評估每個產婦的情況。產后，根據每位產婦的學歷采取不同的方式進行健康宣教，力求在最大范圍內幫助產婦掌握產后護理知識、哺乳知識等。另外，針對部分產婦可能出現的產后抑郁等情緒，護理人員需要給予相應的疏導，不僅能夠幫助產婦消除抑郁情緒，還能使其更快進入“母親”這一角色，如產婦產后出現惡露、乳房疼痛等癥狀，護理人員需要及時安撫，并且給予患者耐心的解答。通過以上護理措施，使產婦感受到親切感與歸屬感，從而提升其依從度。

1.3 觀察指標

以發放問卷的形式開展護理滿意度調查，滿分共100分，以90分及以上為滿意，80～90分為較滿意，80分以下為不滿意，護理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。對兩組產婦的產婦難產率及胎兒窒息率進行對比分析[3]。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0統計學軟件對兩組患者的數據進行分析處理，以χ2記錄計數資料并行卡方值檢驗，以（±s）記錄計量資料并行t值檢驗，檢驗結果若有P＜0.05則表示存在統計學意義。

2.結果

2.1 試驗組與對照組產婦的護理滿意度對比

就兩組產婦的護理滿意度而言，試驗組產婦的98.80%顯著高于對照組產婦的84.35%（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產婦護理滿意度（例，%）

2.2 試驗組與對照組產婦難產率及胎兒窒息率對比

對比兩組的產婦難產率及新生兒窒息率，也能發現試驗組的1.05%與0.35%顯著優于對照組的3.9%與3.35%（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組產婦難產率及胎兒窒息率（例，%）

3.討論

婦產科的工作看似平凡，但卻往往蘊藏著極大的風險，尤其是婦女分娩過程中，身體及心理情況不斷變化，分娩過程中由于疼痛，產婦容易出現焦慮、緊張等情緒，不但影響分娩進程，還可能造成難產、新生兒窒息等風險事件。隨著醫學技術的不斷發展，護理學也得到了較大的發展，人性化護理已經成為臨床護理中的核心理念，從過去單純的對疾病進行護理，轉變為以患者為中心，將以人為本作為原則，根據患者需求及特點，為患者提供更為科學有效的護理服務[4]。

相對于一般患者，產婦得到的關注更多，是整個家庭的焦點，這也使得產房護理成為產婦及家屬關注的重要環節，由于每位產婦的生育經驗、知識水平及生活背景不同，其對于分娩的認知也不同，且初產婦較經產婦了解更少，很容易在產前出現焦慮、緊張甚至是恐懼，無法集中自身注意力，配合醫護人員工作，給分娩造成極大的阻礙，還可能延長產程，給自己帶來更多痛苦[5]。這就要求產房護理中給予產婦必要的健康知識宣教，使產婦對分娩有所認知，將其視作一個平常的生理過程，平和心態面對。在產婦出現宮縮、疼痛時，護理人員可以給予按摩，引導產婦進行深呼吸等方式幫助其緩解壓力，在生產前，提醒產婦補充能量，但不應攝入過多水分，避免分娩中發生風險事件[6-7]。產后更是需要及時對產婦進行安撫，觀察產婦的情況，如出血量、宮縮情況等，并向產婦講解出現疼痛是正常的，避免其因為疼痛發生焦慮。將以上各項護理措施結合起來，幫助產婦順利分娩，并且避免產后并發癥的發生，促進產婦的恢復[8-10]。本文試驗組應用優質護理干預，與接受常規護理的對照組進行對比，研究結果顯示，就兩組產婦的護理滿意度而言，試驗組產婦的98.80%顯著高于對照組產婦的84.35%（P＜0.05）；而對比兩組的產婦難產率及新生兒窒息率，也能發現試驗組顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，產房護理中給予產婦優質護理干預，能夠在一定程度上提升護理質量，使產婦的護理滿意度上升，而產婦難產率及新生兒窒息率得到有效控制，具有較高的臨床應用價值。