60例危重病人床旁血液凈化護理體會

張敏

（重慶市長壽區人民醫院 重慶 401220）

研究顯示，血液凈化主要應用在腎臟早衰患者中，后逐漸應用在重癥患者中，對胰腺炎、急性腎炎、臟器衰竭也具有一定效果，通過直接濾除患者血液中有害物質，從而能減輕血液中有害物質對人體的毒害作用，減輕患者病癥，床旁血液凈化技術近年來在臨床廣泛應用，其具有改善氧代謝、溶質清除率高、保持酸堿平衡、保持水電解質平衡等特點，而在患者進行床旁血液凈化過程實施一項有效的護理措施十分重要[1]。因此，我科對60例危重病人床旁血液凈化護理體會進行分析，見本文研究詳細描述。

1.資料和方法

1.1 資料

選取危重患者一共60例作為本文研究內容中的選取對象，均進行床旁血液凈化，收取時間（2015年1月2日—2016年2月10日），對其實施床旁血液凈化護理。

危重患者：年齡在20歲直至60歲之間，平均年齡均為（40.21±1.15）歲，危重患者性別：20例為女性、40例為男性。

1.2 方法

1.2.1 在實施床旁血液凈化前，護理人員應告知清醒患者以及患者家屬其主要操作，消除其恐懼心理，在凈化過程中，應對血液凈化管路密切關注，確保患者生命體征正常，每小時記錄血液凈化機器上的超濾量、肝素用量、碳酸氫鈉使用量及動靜脈壓等各種參數，發現異常情況時應立即進行處理，其血液流速應避免過慢[2]。

1.2.2 在血液凈化過程，應對患者生命體征進行觀察，每小時對患者血壓進行測量并記錄，當患者發生眩暈、發熱、發冷情況時，應立即告知醫生，在凈化過程，應對患者面色以及意識進行觀察，預防患者發生危險情況。

1.2.3 危重患者由于治療時間長、病情危重、活動受限等因素，護理人員應做好翻身、口腔護理、會陰護理等各項基礎護理，在進行護理操作時應保持動作仔細、輕柔，最好集中進行。

1.2.4 血液凈化完畢用血液透析導管用純肝素封管。

1.3 觀察指標

分析危重患者的死亡率、癥狀減輕率。

2.結果

根據研究結果顯示，在60例危重患者中，死亡患者有1例、死亡率為1.67%，癥狀減輕患者有55例、癥狀減輕率為91.67%，見表1所示。

表1 分析60例危重患者的死亡率、癥狀減輕率

3.討論

研究顯示，床旁血液凈化技術治療主要是緩慢、連續清除溶質和水分，能不斷對人體液體平衡進行調節，維持人體血流動力學穩定，但是該項治療方式風險較大，一旦患者病情發生變化，易導致嚴重后果，近年來危重患者不斷增多，而在患者實施床旁血液凈化的過程中實施一項有效的護理模式十分重要。因此，我科對60例危重病人床旁血液凈化護理體會進行分析，探討護理的效果。

血液凈化主要替代人體腎臟排毒，延續患者生命，在整個血液凈化過程，護理人員為主要的操作者，準確無誤的操作、在血液凈化過程中進行密切觀察，及時對血液凈化中的問題進行處理，能保障患者的安全，在進行血液凈化過程中，

實施床旁血液凈化護理后，取得顯著效果，能顯著提高重癥患者血液凈化的效果，保障患者的健康。現如今，床旁血液凈化護理已經成為危重患者首選護理方式，受到多數患者青睞、在臨床廣泛應用[3-7]。

經研究表明，根據研究結果顯示，在60例危重患者中，死亡患者有1例、死亡率為1.67%，癥狀減輕患者有55例、癥狀減輕率為91.67%。

綜上所述，通過對60例危重患者實施床旁血液凈化護理后，取得十分顯著的效果，能提高其血液凈化效果，值得在進一步推廣及運用。