護理流程優化在降低小兒急診輸液意外風險中的應用

侯利娜 卓栗如

（江蘇省徐州市中心醫院兒童輸液室 江蘇 徐州 221000）

我院通過對兒童急診輸液室原有的護理流程進行優化，建立了流暢優質的護理過程，隨機將52例急診輸液患兒作為研究對象，并分為觀察組和對照組，采用兩種護理模式進行護理工作，研究實驗進展順利，且取得滿意結果，現將主要內容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機選取方式，將于2014年11月至2018年5月期間，在我院門診急診中收治的52例輸液患兒作為研究對象，并平均分為觀察組和對照組。其中，觀察組中男性患兒16例，女性10例，年齡在8歲至13歲，患兒平均年齡為9.9歲，對照組患兒中男性13例，女性13例，年齡在9至12歲，患兒平均年齡為10.5歲。兩組患兒基本數據間的性別、年齡等差異并不具備統計學中的意義（P＞0.05），故不具有可比性。

1.2 方法

觀察組患兒急診輸液中實施傳統護理模式管理；對照組患兒急診輸液中實施優化護理模式管理：患兒家屬首先取藥，拿著取得藥物到收藥臺，收藥臺護士對患兒的基本情況：患兒病歷卡、醫囑輸液藥物以及輸液配藥單等進行確認，經電腦錄入進行確認[1]。確保輸液信息無誤后將輸液號牌發放給患兒家屬，請患兒家屬在輸液等候區排隊等候。收藥后將患兒病歷卡、輸液藥液和輸液配藥單交給配藥護士，配藥護士核對患兒病歷、輸液藥液及輸液配藥單，將電子打印的執行輸藥信息貼在相應的輸液瓶上，配好藥物再次核對無誤后，按照輸液等候號碼讓患兒依次進行輸液[2]。靜脈穿刺成功后，引領患兒及家屬去往專門輸液區，專門輸液區提供寬敞舒適的輸液座位及床位，室內電視不間斷播放卡通動畫，護理人員按照藥物要求調節輸液速度，及時觀察患兒對輸液速度的適應度及輸液過程中可能出現的突發情況，及時觀測患兒病情并詳細記錄在巡視本上：患兒座位號、病情，便于醫生查診，使患兒在第一時間得到就診。當患兒在輸液過程中有不適或者需要換藥拔針時，家長按動輸液座位旁的呼叫按鈕，護理人員會及時趕來進行應變處理。面對患兒護理人員需要耐心和藹，這些人性化的服務能相對的為患兒營造出安靜和諧的輸液環境。兩組患兒在經過傳統和護理流程優化的護理管理后，對輸液中意外風險事件、急診輸液護理質量、以及急診輸液患兒家屬滿意率三方面進行比對，觀察護理流程優化在降低小兒急診輸液意外風險中的應用。

1.3 觀察指標

觀察對患兒實施不同護理模式的的護理質量，輸液過程中有無發生意外事件，記錄輸液過程中，兩組患兒的等候就診時間、一次性穿刺成功率、輸液時間；調查兩組患兒家屬對護理工作的滿意度。

1.4 統計學分析

將所獲得的全部數據通過SPSS17.0軟件處理完成后，所有計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示；所有的計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗。差異具有統計學中的意義使用P＜0.05表示。

2.結果

實驗結果顯示，施行傳統護理流程和優化護理流程后，比對兩組患兒急診輸液結果，對照組患兒的護理質量方面明顯好于對照組患兒，護理滿意度也較高于觀察組患兒。滿意度為滿意＋比較滿意，數值為人數。護理質量評分標準為醫院自制評分表。詳情見表1、表2。

表1 兩組患兒護理質量具體情況對比表（分，±s）

表1 兩組患兒護理質量具體情況對比表（分，±s）

組名 一次穿刺 應急能力 服務態度觀察組（n=26） 13.26±4.96 6.95±2.53 15.89±4.63對照組（n=26） 20.95±6.22 13.87±5.64 20.71±5.90

表2 兩組患兒家屬護理滿意度對比表

3.討論

本院設立有專門的的兒科急診輸液室，兒科急診患兒的救護和治療都在此進行，因為小兒群體發病的集中性，每日患兒的就診量都相當高。長期以來，由于護理流程上的不合理，大大降低了工作效率。同時因為患兒年齡特性、急診環境擁擠、輸液等候時間較長、以及小兒患者家屬的敏感性等，導致護理投訴經常發生，患兒家屬護理滿意度較低，護理安全隱患居高不下[3]。

綜上所述，對急診中小兒患者實施護理流程優化管理，從根本上改良了傳統模式的局限性和繁瑣性，做到了精簡精準，能夠有效減少輸液意外風險事件的發生，保障治療質量的同時還提高了患兒家屬滿意度，遏制了醫患矛盾的發生，具有極好的臨床意義。