群組管理干預(yù)對(duì)高尿酸血癥患者健康狀況影響的研究

趙玲

（重慶西南鋁醫(yī)院 重慶 401326）

前言

隨著我國人民生活質(zhì)量的快速提高，人們對(duì)于事物的要求也越來越高，攝入大量的高熱量、高蛋白的食物使得代謝綜合征的患者越來越多。高尿酸血癥就是代謝綜合征之一，因體內(nèi)高于平常水平的尿酸含量，與高血糖、高血脂等疾病關(guān)系密切，已受到國內(nèi)專家學(xué)者的廣泛關(guān)注。但由于其在早期沒有顯露出癥狀，很多人不知道自己患病，沒有得到及時(shí)的控制，導(dǎo)致尿酸不斷升高，從而將會(huì)引發(fā)心腦血管疾病，慢性腎病等一系列疾病，因此有必要對(duì)其加強(qiáng)管理干預(yù)。目前群組管理干預(yù)在糖尿病，高血壓等慢性代謝病中廣泛應(yīng)用，取得了較大的成果。而本文就以我院篩查出的高尿酸血癥患者為例，進(jìn)行群組管理干預(yù)，取得了一定的成效，具體如下。

1.資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取在2016年8月—2017年5月時(shí)間段中在我院進(jìn)行健康檢查的群體中被查處為高尿酸血癥的患者88例為研究個(gè)體。隨機(jī)分為常規(guī)管理組44例和管理干預(yù)組44例。其中，常規(guī)組男性35例，女性9例，年齡21～50,人均為（35.05±11.02）歲。管理干預(yù)組中，男性34例，女性10例，年齡22～50，人均年齡為（34.08±11.11）歲。兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)管理組進(jìn)行基礎(chǔ)的健康知識(shí)講座，讓患者了解高尿酸血癥，進(jìn)行心理指導(dǎo)和疏通，使患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，從心態(tài)和生活上都積極放松等。管理干預(yù)組在常規(guī)組進(jìn)行的基礎(chǔ)上增加群組管理干預(yù)方法，由我院8名醫(yī)護(hù)人員組成慢性病管理小組，進(jìn)行群組管理。其中包括門診大夫1名，慢性病管理人員1名，體檢部醫(yī)生3名，護(hù)士3名。首先對(duì)群組管理小組進(jìn)行培訓(xùn)，提高組員的溝通表達(dá)能力、了解群組管理的流程和意義、掌握群組管理的內(nèi)容和注意事項(xiàng)等。為高尿酸血癥患者建立起專門的健康管理檔案，并及時(shí)填寫。錄入患者的姓名、文化程度、家庭住址等基礎(chǔ)信息。將44例患者分為兩組，選出小組長。以一年為干預(yù)期，舉辦5次群組管理活動(dòng)。首先，由管理小組的工作人員為患者量血壓、心率以及尿酸等生化指標(biāo)，讓患者積極參與進(jìn)來。強(qiáng)調(diào)飲食控制，體重控制以及適量運(yùn)動(dòng)的重要性。幫患者制定計(jì)劃，鼓勵(lì)患者間相互督促，以他們身邊的例子來幫助患者養(yǎng)成好習(xí)慣。醫(yī)患互動(dòng)環(huán)節(jié)鼓勵(lì)患者提問，由醫(yī)生回答患者的疑問，有獎(jiǎng)問答的形式進(jìn)行高尿酸血癥知識(shí)普及。每次管理活動(dòng)的最后，安排個(gè)人指導(dǎo)時(shí)間。根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整血尿酸含量控制計(jì)劃，多方面進(jìn)行生活干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

以管理干預(yù)前后，兩組患者對(duì)高尿酸血癥疾病的認(rèn)知程度以及發(fā)生相關(guān)疾病的概率為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)高尿酸血癥疾病的認(rèn)知情況

認(rèn)知程度量表主要包括疾病知識(shí)、疾病危害、運(yùn)動(dòng)、飲食控制和體重控制五個(gè)方面，患者知曉的確認(rèn)為是，統(tǒng)計(jì)人數(shù)。群組管理干預(yù)組患者在以上方面的認(rèn)知情況總體優(yōu)于常規(guī)管理組（P＜0.05），差異顯著。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者對(duì)高尿酸血癥疾病的認(rèn)知情況[n（%）]

2.2 兩組患者相關(guān)疾病的發(fā)生率

群組管理干預(yù)組病患發(fā)生高尿酸血癥相關(guān)疾病的概率明顯低于常規(guī)管理組（P＜0.05），差異顯著。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者相關(guān)疾病的發(fā)生率

3.結(jié)論

進(jìn)行群組管理的干預(yù)組高尿酸患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度明顯高于常規(guī)管理組，且該組患者發(fā)生高尿酸血癥相關(guān)疾病的概率相較于常規(guī)管理組降低顯著（P＜0.05）。對(duì)高尿酸血癥患者進(jìn)行群組管理干預(yù)的效果明顯，在提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知上成效明顯，可以幫助患者控制體內(nèi)血尿酸含量，減少高尿酸血癥相關(guān)疾病的發(fā)生，可推廣。