哈爾濱市育齡期婦女人工流產情況分析

胡海燕 孫玉華

（黑龍江省人口和計劃生育科學研究院 黑龍江 哈爾濱 150020）

人工流產是一種對未進行相關避孕措施或因避孕失敗而導致懷孕要求中止妊娠的主要補救措施，但人工流產對婦女的身心健康有極大的危害[1]。本研究對2017年1月至2017年12月在黑龍江省生殖保健服務中心附屬醫院計劃生育科門診進行人工流產的病歷為研究對象。根據黑龍江省生殖保健服務中心附屬醫院《人工流產負壓吸引術病歷記錄本》內容進行統計分析，了解育齡女性人工流產現狀及其影響因素，為降低育齡女性人工流產率和開展人工流產后計劃生育服務提供依據。

1.研究方法

1.1 方法

根據黑龍江省生殖保健服務中心附屬醫院《人工流產負壓吸引術病歷記錄本》內容進行統計，統計內容包括社會人口學特征（如年齡、職業、文化程度、出生地、文化程度等）、避孕措施使用情況、生育史等內容。

1.2 統計分析

采用Excel 2017軟件錄入和整理數據。

2.結果

2.1 基本情況調查結果

共錄入病歷記錄242人，平均30.9歲，其中＜25歲占19.83%，≥25占80.17%具體見表1。

表1 242例人工流產患者的一般情況

2.2 既往流產情況

242 例病歷中，初次人工流產86例，占35.54%；反復流產156例，占64.46%，在反復人工流產中≥3次有112例，占46.28%。見表2。

表2 242例人工流產患者流產史

2.3 本次人工流產原因

本次流產原因中個人因素占64.88%，社會因素占23.14%，其他因素占11.98%。見表3。

表3 本次人工流產原因

2.4 避孕方式選擇

避孕方式選擇中，未采取避孕措施的占54.96%，避孕套避孕占33.88%，節育器避孕占7.85%，皮埋占0.83%，藥物、安全期均占及1.24%。見表4。

表4 242例人工流產患者避孕方式選擇

2.5 術后隨訪情況

242 例人工流產患者，94.63%的患者進行了術后隨訪，僅5.37%未進行術后隨訪。

表5 242例人工流產患者隨訪情況

3.討論

3.1 反復流產率高

242 例患者中流產率高的原因：一方面這與患者的文化程度低、避孕知識了解不足有關，（大部分人因此而未采取避孕措施）；另一方面與未全面開展規范化流產后計劃生育服務也有關系，因為很多女性在首次流產后得不到及時有效的計劃生育服務與引導，依然暴露在意外妊娠的高風險之下，最終導致人流率不斷增高[2]；同時，未婚人流者需要面對來自社會和家庭的壓力，因此，在對未婚人工流產女性進行相應的宣教同時也要及時應對由此引起的心理障礙[3]，相較于已婚婦女，未婚人流患者需要更強的心理素質及更多的自我反思和心理調適[4]。

3.2 缺少生殖健康宣傳教育以及流產后關愛服務

有相關研究[5]說明，人流及其相關行為的發生與文化程度有關。由于文化程度不同，人的認知程度和認知深度也不同，對待同樣的疾病的認識、理解、與醫生之間的交流以及面對疾病心態都會存在差異性。有研究者建議醫院能有專人對流產婦女進行避孕知識的宣傳教育，并真正落實避孕措施，從而降低重復流產率[6]。在未來關于流產后關愛是我們醫務工作者工作的一個內容。

綜上所述，重復人工流產和流產后保健是改善流產后婦女性與生殖健康以及提高其生活質量的一種優質服務。提高婦女反復人工流產危害及其并發癥的認識；大力推廣優質的人工流產后計劃生育服務。