PBL教學法在肺癌患者查房中的應用效果

何國平 吳映紅 歐敏貞

（廣東省醫科學院廣東省人民醫院胸外科 廣東 廣州 510080）

護理查房是醫院常見的一種護理教育活動，查房目的在于發現護理工作中出現的問題，在解決問題的同時提高護理人員理論水平，拓展專科知識，讓護理質量得到改進，從而提升患者的治療效果及患者滿意度[1]。PBL是一種以問題為導向的教學方法。PBL強調以學生的主動學習為主，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標[3]。本科室將PBL教學法應用到肺癌患者的查房中取得了良好的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月本院胸外科在職的20名護理人員為研究對象，采用隨機數字表法將護理人員分為對照組與觀察組，每組各10名，年齡20～36歲，平均（27.63±4.24）歲。隨機選取10例作為觀察組，另10例作為對照組。兩組護理人員性別、年齡、文化程度、招聘考試理論成績、操作技能成績等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護理人員采用常規查房模式，每月查房兩次，主要包括查看患者的病情、基礎護理質量、皮膚受壓、管道、患者睡眠情況等，由護士長、責任組長或責任護士輪流據患者的病情變化講解一些護理注意事項，時間控制在15～20min。觀察組護理人員在常規查房模式中應用PBL教學法，具體操作流程如下：（1）成立PBL查房小組。護士長領導科室成員成立查房小組，并選取一名組長。（2）編寫PBL教案。組長選取科室3名具有代表性的肺癌患者案例，并由專業的醫師及主管護師編寫教案，教案內容主要包括肺癌的診斷標準及鑒別診斷，相關檢查、治療方案、適應癥、禁忌證、并發癥及術后康復護理等[4]。（3）查房前準備。查房小組組長將編寫好的教案發給各位護理人員，護理人員可以通過相關書籍及網絡查詢與案例有關的資料及知識，同時可以向主治醫師及其他具有豐富經驗的護士請教。（4）查房過程。選取某天上午9點組織護理查房，床旁查房由護士長帶領，先詢問患者的基本情況，然后由查房小組組長及小組成員自我介紹，介紹完畢后組長開始主持護理查房討論，查房小組根據PBL教案中的內容提出討論的問題。

2.結果

2.1 兩組護理人員護理質量比較

觀察組護理人員護理質量評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員護理質量評分比較（分，±s）

表1 兩組護理人員護理質量評分比較（分，±s）

組別 對照組（n=10） 觀察組（n=10） P基礎護理質量評分 90.31±3.24 96.43±3.52 ＜0.05護理文書書寫質量評分 89.45±2.33 94.43±3.86 ＜0.05危重患者護理質量評分 90.12±2.36 94.13±3.14 ＜0.05健康教育質量評分 87.14±2.52 96.17±1.62 ＜0.05病房管理 89.74±3.43 95.21±2.01 ＜0.05護理操作 90.21±2.26 96.42±2.36 ＜0.05

2.2 兩組護理人員專業知識掌握情況比較

觀察組護理人員專業知識掌握情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員專業知識掌握情況比較（分）

2.3 兩組護理人員查房滿意度比較

觀察組護理人員對查房的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理人員臨床護理效果比較

3.討論

護理查房是提高護理工作質量的關鍵環節，也是提升護理人員個人綜合素質的重要措施[6]。以往的查房以檢查患者的實際情況及護理質量為主，很少對護理人員進行提問，而且部分護理人員對患者的病情一知半解，導致查房流于形式。

通過分析研究結果，可以看出觀察組護理人員的護理質量、專業知識掌握程度、對查房的滿意度及患者的滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果也羅先武等[7]研究結果類似，說明PBL教學法應用在肺癌患者的查房中具有積極意義。

綜上所述，PBL教學法應用在肺癌患者的查房中效果良好，不僅能提升護理人員護理質量及專科知識掌握程度，還能提升查房的效果及患者對護理工作的滿意度，值得在各個科室推廣應用。