子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍手術(shù)期護(hù)理的方法和效果觀察分析

英保姐

（四川省阿壩州小金縣婦幼保健院，四川 阿壩 624200）

子宮肌瘤合并子宮腺肌癥是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的一種疾病，針對(duì)此類疾病臨床一般選擇子宮切除術(shù)治療[1]，但是在治療的過(guò)程中，需要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，從而達(dá)到一定的預(yù)后以及穩(wěn)定患者病情的目的。本文研究針對(duì)子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者分別給予不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比效果差異性，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2015年4月22日～2018年2月25日期間我院子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者100例（實(shí)施隨機(jī)顏色球抽取的方式）。觀察組平均年齡（40.45±2.53）歲，對(duì)照組平均年齡（41.96±2.62）歲；2組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：選擇基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)：與患者進(jìn)行溝通，告知患者疾病通過(guò)手術(shù)治療的重要性，同時(shí)還可以讓醫(yī)師對(duì)患者講解手術(shù)的成功率，從而緩解患者的負(fù)性情緒，面對(duì)患者詢問(wèn)的問(wèn)題給予適當(dāng)?shù)慕獯穑尰颊吣軌驅(qū)ψ陨聿∏檫M(jìn)行一定的了解[2]，對(duì)手術(shù)治療做到心中有數(shù)，從而使得患者能夠有一個(gè)較為平和的心態(tài)去面對(duì)疾病，面對(duì)治療，提高患者的依從性；

1.2.2 觀察組：選擇圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)：①手術(shù)前：與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，讓患者能夠逐漸了解疾病的相關(guān)知識(shí)，從而提高患者對(duì)自身疾病的了解程度，遇上不懂的問(wèn)題給予適當(dāng)?shù)慕獯?，告知患者手術(shù)治療的必要性，必要時(shí)候還可以告知患者關(guān)于手術(shù)的具體流程[3]，確保患者能夠積極的配合治療，另外，護(hù)理人員還需要與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，緩解患者的?fù)性情緒，還可以指導(dǎo)患者將負(fù)性情緒進(jìn)行發(fā)泄，進(jìn)而使得患者的負(fù)性情緒能夠得到相應(yīng)的緩解，從而提高患者對(duì)后期治療的依從性；②手術(shù)中：護(hù)理人員需要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征情況，在患者出現(xiàn)異常情況后，需要立即對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，確保能夠在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行救治，進(jìn)而保障患者的生命安全；③手術(shù)后：在患者清醒的第一時(shí)間告知患者手術(shù)的成功，使得患者的情緒能夠得到相應(yīng)的穩(wěn)定，在手術(shù)后的30小時(shí)左右，患者會(huì)出現(xiàn)較大的疼痛感，此時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)于疼痛感較輕的患者可以選擇轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，而對(duì)于疼痛感較為強(qiáng)烈的患者則需要給予藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療；另外，護(hù)理人員還需要定時(shí)對(duì)患者的切口進(jìn)行觀察[4]，定期更換切口的敷料，觀察患者切口的滲出情況等，防止患者的切口出現(xiàn)感染等現(xiàn)象；同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者的會(huì)陰部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍧?，預(yù)防患者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象；在患者的病情得到相應(yīng)的穩(wěn)定后，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行床上功能鍛煉或下床進(jìn)行散步等，其不僅可有效提升自身的免疫力功能，還可進(jìn)一步提高患者的預(yù)后效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組臨床療效、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分。臨床療效：顯效：患者病情得到相應(yīng)的改善，并未出現(xiàn)其他癥狀，且切口愈合良好；有效：患者病情得到相應(yīng)的改善，出現(xiàn)輕微的切口感染現(xiàn)象；無(wú)效：上述指標(biāo)均未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 22.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P＞0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組顯效例數(shù)為40例，對(duì)照組顯效例數(shù)有30例，數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異較為顯著，P＜0.05，見表1。

表1 2組臨床療效[n(%)]

2.2 焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分

觀察組焦慮評(píng)分為（28.98±3.66）分、抑郁評(píng)分為（28.88±3.10）分，數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，P＜0.05，差異較為顯著，見表2。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（88.54±3.33）分、護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.54±2.22）分，數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，差異較為顯著，P＜0.05，見表3。

表2 2組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分（±s；分）

表2 2組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分（±s；分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組（n=50） 28.98±3.66* 28.88±3.10*對(duì)照組（n=50） 37.54±5.55 36.98±4.58

表3 2組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分（±s；分）

表3 2組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分（±s；分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組（n=50） 88.54±3.33* 95.54±2.22*對(duì)照組（n=50） 71.23±2.58 84.21±2.30

3 討 論

子宮肌瘤合并子宮腺肌癥在臨床中具有較高的發(fā)病率，且隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，患有此類疾病的患者呈逐年上升的趨勢(shì)，也逐漸趨于年輕化。針對(duì)子宮肌瘤合并子宮腺肌癥一般需要選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療[5]，但是在手術(shù)治療過(guò)程中容易出現(xiàn)較多的情況，因此，需要選擇較為合適的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以期能夠達(dá)到一定的應(yīng)用效果。

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)主要是通過(guò)患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，與患者溝通關(guān)于疾病的相關(guān)情況，讓患者能夠?qū)ψ陨砑膊〉玫较鄳?yīng)的了解，緩解患者的負(fù)性情緒等，繼而讓患者有一個(gè)較為良好的態(tài)度面對(duì)疾病，面對(duì)護(hù)理干預(yù)治療等。同時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼?，還可提高患者的自身免疫力功能，繼而達(dá)到一定的療效。

相關(guān)資料也曾經(jīng)表示[6]，針對(duì)子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者選擇圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可達(dá)到一定的護(hù)理干預(yù)效果，其主要是通過(guò)疾病相關(guān)知識(shí)的講解、負(fù)性情緒的不斷緩解、手術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)觀察等，均可以使得患者的病情得到相應(yīng)的穩(wěn)定，還可有效提高患者的預(yù)后效果，存在一定的應(yīng)用價(jià)值。

本文研究從表1～表3中可以看出，①觀察組顯效例數(shù)為40例，對(duì)照組顯效例數(shù)有30例，數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異較為顯著，P＜0.05；②觀察組焦慮評(píng)分為（28.98±3.66）分、抑郁評(píng)分為（28.88±3.10）分，數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，P＜0.05，差異較為顯著；③觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（88.54±3.33）分、護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.54±2.22）分，數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，差異較為顯著，P＜0.05。數(shù)據(jù)說(shuō)明，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可提高患者的臨床療效，緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者與護(hù)理人員之間的護(hù)患糾紛率，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度，存在一定的護(hù)理干預(yù)效果。胡景云學(xué)者曾經(jīng)在《分析子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍手術(shù)期護(hù)理的方法和效果》中表示[7]，選擇圍手術(shù)期干預(yù)在子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者中可達(dá)到一定的護(hù)理效果，穩(wěn)定患者病情，提高患者護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量，本文研究數(shù)據(jù)與胡景云學(xué)者在《分析子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者圍手術(shù)期護(hù)理的方法和效果》中的研究數(shù)據(jù)相似，因此，本文研究存在一定的參考價(jià)值。

綜上，子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)中具有一定的應(yīng)用效果，可改善患者的病情，緩解患者的負(fù)性情緒，繼而進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量以及對(duì)患者的護(hù)理滿意度，效果較為確切，可推廣。