不同劑量孕激素治療無排卵性異常子宮出血的效果分析

張冬梅

（四平市婦幼保健院，吉林 四平 136000）

無排卵性異常子宮出血是臨床中最常見的功能失調性子宮出血的一種類型，會影響女性的身體健康，不利于患者正常生活。在臨床上治療無排卵性異常子宮出血的主要方法是服用孕激素，服用的劑量不同臨床效果也就不同，所以探究不同劑量的孕激素對治療月經失調的效果十分重要。本次通過對我院45例無排卵性異常子宮出血患者進行不同劑量的孕激素治療，探究不同劑量的孕激素對治療無排卵性異常子宮出血的效果，以期提供更好的治療方案，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年2月～2018年2月治療的45例無排卵性異常子宮出血患者，納入標準：根據《婦產科學》中無排卵性子宮異常出血的診斷標準，患者確診無排卵性子宮異常出血；患者沒有嚴重的臟器疾病；患者沒有精神疾病；患者自愿參與本次研究。隨機將全部患者分為1、2、3組，每周各15例。全部患者的年齡在22歲～49歲，平均年齡在（34.6±3.7）歲，停經時間范圍在3個月～7個月，平均停經時間在（3.4±0.9）個月，患者的血清孕酮水平均低于9.49 nmol/L。所有患者在一般資料上，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

本次給予孕激素治療使用的是天然黃體酮（浙江愛生藥業有限公司，H20031099，100 mg/粒）。三組患者給予不同的治療劑量，1組患者每天給予100 mg的天然黃體酮膠囊，1日1次，睡前口服；2組患者每天給予200mg的天然黃體酮膠囊，1日2次，早晚各口服100mg；3組患者每天給予300 mg的天然黃體酮膠囊，1日3次，分早鐘晚各口服100 mg。治療時間為2周[1]。

1.3 觀察指標

分析三組患者在經過2周治療后的治療有效率，顯效：服藥過程中患者流血3～5天停止，停止服藥后，患者有出血情況，月經出血量恢復到正常出血范圍；有效：服藥過程中患者流血3～5天停止，停止服藥后，患者有出血情況，月經出血量沒有恢復到正常水平，無效：患者流血未停止，在停藥后，患者沒有出現撤藥性出血情況，治療前后沒有任何變化[2]。治療總有效率=（有效量+顯效量）/總例數×100%。觀察比較三組患者在治療期間的不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件進行分析，計數資料以百分比表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較三組患者的治療總有效率

經過治療，1組患者顯效有6例，有效有7例，無效有2例，治療有效率為86.67%，2組患者顯效有7例，有效有7例，無效有1例，治療有效率為93.33%，3組患者顯效有5例，有效有9例，無效有1例，治療有效率為為93.33%。比較三組患者治療后的有效率，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 比較三組患者的不良反應發生情況

治療過程中，2組和3組的不良反應率明顯比1組的不良反應率高，3組的不良反應率明顯高于2組，差異比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較三組患者的不良反應發生情況

3 討 論

無排卵性子宮異常出血在臨床上常見的一種婦科疾病，青春期和更年期女性是高發群體。隨著社會生活的節奏加快，女性的壓力越來越大，無排卵性子宮異常出血的發病率逐漸升高[3]。該病會給患者造成不同程度的心理負擔，影響患者的生活質量。

黃體酮作為常用的孕激素，能夠有效地的治療無排卵性子宮異常出血。在人體卵巢黃體中分泌的激素即為黃體酮，能夠有效影響子宮內膜，使子宮內膜從增生期轉化成分泌期，促進子宮內膜的蛻膜化，使子宮內膜規律性的萎縮和脫離。黃體酮能夠保護子宮內膜，同時還有良好的止血功效。通過對我院無排卵性子宮異常出血患者進行不同劑量的孕激素治療，研究結果顯示3組患者的治療有效率沒有明顯差異，治療過程中，2組和3組的不良反應率明顯比1組的不良反應率高，3組的不良反應率明顯高于2組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，不同劑量的孕激素治療無排卵性子宮異常出血的臨床效果沒有顯著的差異，但是孕激素使用的劑量越高，患者出現不良反應的比例越高。所以應該根據患者的具體情況在治療時，盡量的減少孕激素的劑量，減少患者出現不良反應的幾率。