年輕女性乳腺癌患者心理問題及心理護理

哈登其其格

（內蒙古自治區錫林郭勒盟蒙醫醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

乳腺癌是威脅女性健康的第一大殺手，是臨床常見的惡性腫瘤之一。隨著社會經濟的不斷發展與進步，生活的壓力以及不良的生活習慣，惡性循環，造成年輕女性患乳腺癌的幾率呈逐年增加的趨勢[1-2]。我國在治療乳腺癌手術中，主要以手術治療為主，化療手段為輔。術后的不良反應會導致患者身心俱疲引起嚴重的心理問題[3]，本文研究的就是年輕女性患乳腺癌的心理問題分析以及心理護理的治療方案，現將分析討論的情況具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年2月～2018年1月收治入院的患者隨機挑選出200例作為此次研究調查的對象。所有患者均符合診斷標準，且都同意參與此次研究調查并簽署了相關同意書?；颊呔鶠槟贻p女性，年齡在25到35歲，平均（31.2±3.5）歲，其中，早期乳腺癌患者85例，采用的治療方式為手術治療聯合化療，中期乳腺癌患者52例，晚期乳腺癌患者23例，采用的治療方式為手術治療聯合化療與放射治療。

1.2 乳腺癌患者的心理問題

女性本就是社會上的弱勢群體，其心理承受能力與抗壓能力脆弱，當其病情確診罹患了乳腺癌的情況下，女性作為弱勢群體階層特性就顯現出來了，心理負擔加重。通過與患者的溝通交流可以得知，年輕的乳腺癌患者會出現以下幾種心理問題。

1.2.1 恐懼的心理問題：恐懼的心理問題主要來源于以下幾點原因：①對疾病的認知理解錯誤，無法理性的去思考，面對問題，由此加劇了恐懼，這主要與患者的受教育程度有關；②由于乳腺癌和宮頸癌是女性惡性腫瘤死亡率最高的疾病，對死亡的恐懼；③臨床上治療乳腺癌最好的治療方案就是手術切除聯合化療與放射性治療，但其由于癌癥腫瘤細胞的惡性程度較高，臨床治療愈后效果不佳，患者擔心糾結治療效果也會加劇恐懼；④乳腺癌患者手術后，由于作為女性第二特征被切除，患者在意擔心旁人眼光，自尊與自信受到極大打擊，極大程度上加劇了對婚姻以及生育問題的擔憂，從而也加劇了患者的恐懼。

1.2.2 焦慮與緊張心理問題：乳腺癌患者若接受手術治療方案，就意味著要切除作為女性的第二大特征性器官。乳房的缺失，對于年輕愛美女性來說無疑是一場災難，患者擔心失去女性獨有的氣質與魅力，對以后的工作，婚姻以及家庭生活造成難以挽回的損失，由此誘發的焦慮不安與緊張的情緒。

1.2.3 悲觀絕望的心理問題：患者在接受手術治療的方案后，由于個體差異的原因造成治療效果差愈后不好，患者擔心再次復發，不僅影響正常的學習工作與生活且生命健康安全又要再一次受到威脅，由此產生悲觀絕望的情緒。

1.3 觀察指標

運用焦慮自評量表（SAS）評價患者護理前后心理問題的變化，評價分數越高，患者的焦慮程度就越高，對比分析患者心理護理前后心理問題（恐懼、緊張、焦慮以及悲觀絕望的）的變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料采用±s表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者心理護理前后指標的對比

通過心理干預與疏導，患者護理后心理問題所占的比例顯著低于護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05）?；颊咦o理前SAS評分為（47.5±6.8）分，護理后SAS評分為（22.6±5.4）分，護理后的評分顯著低于護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 心理護理

2.2.1 做好宣傳教育工作，因人而異去宣教，由于每個人的心理承受能力不同，所以面對疾病心理抗壓強度也不同。有的患者會理性的思考與面對，有的患者會緊張害怕導致暈厥休克，因此護理人員應多溝通，密切注意觀察病人的病情變化，與病患積極溝通與交流，針對性解決患者的心理問題，為患者排憂解難。以PPT演講的形式向病患詳細講解乳腺疾病知識，正確引導病人適應角色，分析病患病情，理性溝通為病患量身定制治療方案，做好病患的心理輔導，告知患者病情通過有效的治療都可以得到改善與控制，好好配合治療[4]。

表1 患者心理護理前后指標對比

2.2.2 對于選擇手術治療患者，告知病患本次手術的治療目的及方案，配合醫生護士的治療。①術前，告知患者及家屬手術注意事項，如術前24 h禁食，6 h禁水，詢問其有無藥物過敏史以及家族遺傳史，告知病患參與此次手術治療的主任醫生等基本情況，使患者心中有譜，減少恐懼，積極主動配合醫生進行手術治療；②術中，密切監測患者的各項生命體征變化，保障患者的生命安全；③術后，根據患者的需求，針對性安排護理，并告知患者術后會出現的反應，切勿盲目用藥以免掩蓋病情，耽誤治療時機。例如術后會出現疼痛不適感，若患者疼痛不敏感且無任何不適的癥狀，囑患者及家屬多注意觀察；若患者疼痛敏感且劇烈，質疑手術效果，應積極主動與其進行溝通交流，安撫患者的不良情緒，必要時報告當班醫生為其合理使用鎮痛藥物，緩解其痛苦；④對進行放化療的患者，告知其在治療過程當中會出現的脫發、惡心、嘔吐等的臨床癥狀，囑咐其做好心理準備調整好心態，對放化療的患者，更應態度溫和，語氣輕柔。患者治療結束可為患者選擇一個舒適的臥位，適時播放一些語調輕快，詼諧幽默的語言類節目，轉移患者注意力，使其緊張焦慮的情緒得到放松，減輕心理負擔，有助于促進病情的恢復。

2.2.3 病患家屬的家庭宣傳教育，患者家屬應充分理解與支持，包容患者，體貼關懷，對患者更應細致呵護，不應疏遠或傷害，積極主動參與家庭生活，多做家務勞動，減輕患者的心理負擔，鼓勵病患積極參與戶外活動與有氧運動，強身健體增強免疫力，保持愉悅的心情，為其營造一個和諧，溫暖，健康有愛的家庭環境，提升患者的幸福度，鼓勵患者重拾信心，積極主動參與社會，提升自己的社會價值[5]。

3 討 論

年輕乳腺癌患者作為社會建設與發展的中流砥柱，一旦患病，心理問題尤為突出。本文探討研究的就是年輕乳腺癌患者的心理問題以及針對性的心理護理。

通過本文的研究可以得知，心理護理可以幫助乳腺癌患者調節心理狀態，促進其好好配合治療，提高了生存質量。