二甲雙胍+炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果及對患者高雄激素血癥癥狀的影響研究

胡玉蓮

（內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

多囊卵巢綜合征是一種由于胰島功能、腎上腺功能、卵巢功能紊亂引起的分泌物性疾病，好發于育齡期間女性，主要特征為高雄激素血癥，若干預不及時，可引起排卵、胰島素分泌不正常，甚至影響日后生育能力，對此還需加強藥物治療，其中炔雌醇環丙孕酮片能夠調節女性雄激素水平，二甲雙胍片具有調節胰島素作用[1]。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象為多囊卵巢綜合征患者（100例），采用信封隨機化分組模式，即兩組（各有50例），均在2017年1月18日～2018年1月18日期間收治。入選標準：①患者經影像學、實驗室檢查，確診為多囊卵巢綜合征；②患者均無藥物過敏現象；③患者均無造血系統疾病。

觀察組患者均為已婚女性，平均年齡（29.85±1.41）歲。對照組患者均為已婚女性，平均年齡（29.16±1.52）歲。兩組患者一般資料不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療模式：兩組患者均在月經開始第五天實施藥物治療，一個療程為21天，在停藥后，撤退性出血的第五天，開始進行下個療程，一共實施三個療程。對照組采用炔雌醇環丙孕酮片（國藥準字：H20094005；上海信誼天平藥業有限公司）治療，每日一次，每次睡前服用一片。觀察組采用二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療，炔雌醇環丙孕酮片治療方式如對照組，二甲雙胍（國藥準字：H13021647；河北天成藥業股份有限公司）治療方式：每日三次，每次在餐后服用250 mg。

1.3 觀察指標

對比兩組T（睪丸素）、LH（黃體生成素）、FSH（促卵泡生存素）、E2（雌激素）、HOMA-IR（胰島素抵抗）、FINS（胰島素）、FPG（空腹血糖）、總有效率[2]。

1.4 統計學處理

實施統計學SPSS 17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組HOMA-IR、FINS、FPG水平優于對照組（P＜0.05）。見表1；觀察組聯合治療后，可提高總有效率（P＜0.05）。見表2；觀察組T、LH、FSH、E2恢復情況優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表1 對比兩組患者的代謝水平

表2 對比總有效率

3 討 論

多囊卵巢綜合征主要發病原因為IR和高雄激素血癥，具有發病迅速、預后差、發生率高等特點，早期可因為胰島素作用于卵巢受體中，可抑制肝臟合成性激素

結合蛋白，刺激LH過度分泌，引起高雄激素血癥，目前 治療關鍵在于：降低胰島素抵抗，提高胰島素敏感性。

表3 對比血清性激素水平

分析本次實驗，觀察組T、LH、FSH、E2、HOMAIR、FINS、FPG水平優于對照組，總有效率高于對照組，由此說明，二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療能夠改善機體激素水平，減少卵巢產生雄激素，降低5α-還原酶活性，促進肝臟產生性激素結合球蛋白，從而達到協同作用，降低雄激素水平，糾正高雄激素血癥。

總而言之，二甲雙胍+炔雌醇環丙孕酮片屬于聯合治療措施，用于多囊卵巢綜合征患者中效果明顯。