信息化背景下靜脈注射法信息化教學設計的實施與思考

汪正婷 周 瑾 許高峰

信息化教學設計是充分利用現代信息技術和信息資源，科學安排教學過程的各個環節與要素，為學生提供良好的信息化學習條件，實現教學過程全優化的系統方法[1]。基礎護理技術是護理專業的核心課程，其中靜脈注射是臨床工作中應用廣泛的治療手段，是護生必須掌握的重要專業技能。本文以“靜脈注射法”的信息化教學設計為例，探討信息化技術和手段在護理教學中的應用。

1 教學設計

1.1 教材分析 課程內容參照教育部專業教學標準，學院護理人才培養方案和教研室項目化教學設計，使用國家規劃教材人民衛生出版社《基礎護理技術》和行業崗位實訓教材人民衛生出版社出版的《護理綜合實訓》作為理論支撐，課程采用項目教學法，本節課靜脈注射法共2學時80分鐘，介紹靜脈穿刺步驟和技巧。

1.2 學情分析 授課對象為高職護理專業二年級學生，已經學習了解了解剖生理學知識，對皮膚和靜脈分布，血液循環原理比較熟悉，學會了皮內、皮下、肌肉注射法，掌握了注射法的基本知識。學生對實訓課程興趣濃厚，熱衷于利用網絡獲取信息。但是學習自覺性差，缺乏耐心，遇到困難容易放棄，注意力不集中。

1.3 教學目標 根據課程標準和崗位要求，我們制定了知識、能力和素質三個維度的學習目標。知識目標是掌握正確的靜脈注射方法，動作連貫有序，過程完整。能力目標為掌握靜脈穿刺進針角度和持針手法，能夠一針見血。掌握注射原則，培養良好的溝通能力和關愛患者的道德素質。

1.4 重難點 重點是靜脈穿刺的持針手法和進針角度。難點為進針點的選擇和穿刺角度的把握。

1.5 信息載體 選擇多媒體教室，虛擬靜脈穿刺訓練室，搭建云平臺，結合彈幕軟件，直播平臺和一體機投屏器，為教學提供生動直觀的素材，有利于提高學生學習興趣。

1.6 教學策略 我們將課程內容重新整合，顛覆傳統的被動學習模式，在云平臺上建立網絡課程和操作視頻，利用投屏器和彈幕軟件，放大細節，增加互動。針對學生臨床接觸空白，用直播平臺將臨床真實場景帶到學生面前，實現實時觀摩。要求學生在課前制作思維導圖，課中使用虛擬仿真軟件，課后拍攝微視頻提交作業來檢測學習效果。

2 教學過程

2.1 課前 教師將靜脈穿刺理論和情景模擬視頻，操作微課視頻發布在云平臺，布置預習任務，學生可根據學習需求重復、分段、暫停、倒退、快進來自行調節進度，并以小組為單位制作思維導圖，總結操作流程，提交測試題檢測學習效果。

2.2 課中 ①問題導入：教師以“病人拒絕實習生、新護士扎針，穿刺失敗原因”作為微課創設的情景問題直接導入課堂教學，然后教師點評學生上傳的思維導圖，展示正確的操作流程。②平臺演練：教師使用靜脈穿刺虛擬防真系統，學生分組輪流穿刺，教師通過教師機實時監控，觀察學生操作步驟，及時糾正錯誤，最終系統可以生成學生的操作成績，實現理論到實操過渡。不僅可以幫助學生掌握持針手法和進針角度，而且可以設置不同的血管類型供學生操作練習。③角色扮演：教師挑選操作優秀的學生進行角色扮演，再模擬手臂上進行靜脈注射，完成與患者溝通和操作整個環節，利用一體機投屏器放大學生的操作細節，讓其他學生在大屏幕觀摩。④課堂討論：在演示過程中，學生通過彈幕軟件對其他同學的演練進行實時互動和評價。教師可以以問題的形式，引導學生發揮想象力，構建場景思維，讓學生在“做中學、學中做”，從而激發學生的學習主動性和積極性。⑤演練加強：教師對學生在演練過程中的情況進行總結和評價，并進行針對性的指導。為了加強學生對知識的理解深度，教師指導后可以通過直播平臺連線臨床護理帶教老師，為學生實時直播靜脈穿刺真實場景，展示正確的操作流程和護患溝通方式，讓學生身臨其境地體會臨床操作。直播結束后，讓學生再次練習，使用一體機倒計時，限時操作練習，老師巡回指導，手把手糾正錯誤動作，強調動作要領，給予正確示范，對學生出現的常見問題，反復強化練習。⑥課堂小結和作業布置：教師針對學生練習中出現的問題進行分析和總結。同時要求學生用手機拍攝各自的操作過程視頻作為課程作業，上交至云平臺。學生作業以學生互評、課程教師評價和臨床帶教老師評價方式對他們的學習效果進行評價、分析和總結。

2.3 課后 按照教師的作業要求，學生以小組形式在實驗室進行模擬訓練，然后將小組操練視頻上傳至云平臺。同時要求學生之間對操練的視頻進行互評，指出對方的優缺點和改進措施。

3 教學成效

課程結束后，教師在云平臺發放本次課程滿意度調查表，讓學生采用無記名方式答卷，共發放調查問卷96份，回收問卷96份，有效問卷96份，有效問卷回收率100%。從表1可以看出：學生總體滿意度較高，學生學習的積極性和主動性明顯增強，學生的溝通和臨床角色適應能得到進一步提升。

從學生提交的視頻作業可以看出，學生的理論知識掌握和技能操作能力較傳統教學明顯提高。因此，靜脈注射法信息化課堂教學不僅克服傳統教學的弊端，讓“教師主導、學生主體”的課堂教學理念得到有效的發揮，而且通過信息化手段將理論知識和實踐操作有機的結合起來，使得學生素質和能力得到全方位的發展。

表1 96名學生對本次課程滿意度調查結果 例(%)

4 教學反思

4.1 優點與不足 本次教學活動充分體現了教師在傳統課堂教學使用信息化教學手段所帶來的教學效果。與傳統教學相比，信息化課堂教學明顯增強了學生的自主學習能力，培養了學生分析問題、團結協作和解決問題的能力，使得學生有效地吸取知識，提高素質和能力，有利于學生全面發展[2]。當然，在教學過程中，也有不少不足，如因學生較多，理實一體化設備較少，導致無法查看每位學生的操作步驟和實踐效果等[3]。

4.2 應對策略 隨著移動互聯網、VR等新興科學技術在課程教學中的不斷應用和發展，信息化技術手段越來越多，這就要求高等院校建設護理信息化教學研究隊伍，針對學校學生特點及專業特征，與相關企業合作，共同搭建信息化校園平臺和專業課程平臺，將課上課下、課前課后通過網絡教學平臺進行有機結合，以崗位技能為核心，完善實訓室建設，全面采用“理實一體化”教學模式，采用任務驅動教學法，使學生轉變學習方式，變被動為主動，學中做，做中學，通過不同形式的教學評價和反饋，全面提高教學質量[4]。同時作為護理專業的教師要經常到臨床一線與醫護人員交流和進行實踐操作，提升自己的實戰能力和技巧，從而有利于更好進行教學信息化改革，真正實現課堂有序實施、知識有效傳送、教學相長的教學過程和目的。