阿侖膦酸鈉及唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者的臨床效果分析

邵志偉

原發性骨質疏松癥是臨床上常見的骨科疾病, 多發于中老年人群。此病主要是由于患者的骨量減少、骨的微觀結構發生退化所導致, 原發性骨質疏松癥患者骨的脆性增加, 致使患者容易出現骨折、駝背、疼痛和呼吸系統障礙等臨床癥狀, 對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響［1］。臨床上主要采用藥物對患者進行治療, 本文主要研究阿侖膦酸鈉及唑來膦酸治療原發性骨質疏松癥患者的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月~2016年12月本院治療的120例原發性骨質疏松癥患者, 采用奇偶法分為對照組和實驗組, 各60例。實驗組患者中男34例, 女26例；年齡56~78歲, 平均年齡(66.32±5.59)歲。對照組患者中男35例, 女25例；年齡57~79歲, 平均年齡(67.51±5.83)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本次研究經過本院倫理研究委員會批準同意, 患者均在知情同意下簽訂知情同意書, 自愿接受相關治療和研究。

1. 2 方法 對照組患者接受阿侖膦酸鈉治療, 劑量為70 mg/次, 1次/周, 在早餐前30 min以200 ml溫開水服用；給予患者口服碳酸鈣D3, 1000 mg/d。實驗組患者接受唑來膦酸治療, 將5 mg唑來膦酸與5%葡萄糖溶液100 ml進行混合,靜脈滴注, 1次/d；給予患者口服碳酸鈣D3, 1000 mg/d。兩組患者均接受為期12個月的治療。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療前后不同部位骨密度變化、臨床效果和不良反應發生情況。療效判定標準參照參考文獻［2］分為顯效、好轉、無效?？傆行?顯效率+好轉率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后不同部位骨密度變化比較 治療前,兩組患者腰椎(L1~4)、股骨頸和Ward三角區部位骨密度比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 實驗組患者腰椎(L1~4)、股骨頸和Ward三角區部位骨密度優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者臨床效果比較 實驗組患者治療總有效率為96.67%, 明顯高于對照組的76.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

2. 3 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者不良反應發生率為8.33%, 明顯低于對照組的26.67%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療前后不同部位骨密度變化比較( x-±s, g/cm2)

表2 兩組患者臨床效果比較(n,%)

表3 兩組患者不良反應發生情況比較(n,%)

3 討論

目前, 我國人口老齡化的問題較為嚴重, 這也導致我國老年疾病發病率較高［3］。由于中老年患者的各項器官已經開始衰退, 身體機能也隨之下降, 這也是中老年人群較容易感染各種疾病的原因［4］。原發性骨質疏松癥是臨床上常見的疾病, 且多發于絕經期的女性和中老年人群, 原發性骨質疏松癥患者的骨量較低, 骨微細胞的結構出現破壞, 骨脆性也隨之增加, 這使得其容易發生骨折, 這對中老年患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響［5］。

臨床上主要采用藥物對原發性骨質疏松癥患者進行治療, 常用的藥物有阿侖膦酸鈉及唑來膦酸［6,7］。阿侖膦酸鈉主要是用于治療絕經期女性的骨質疏松癥, 可以有效預防患者的脊柱骨折和髖部骨折；阿侖膦酸鈉適用于男性患者, 此藥可以有效增加男性患者的骨量, 進而減少患者發生骨折率；阿侖膦酸鈉需要患者在空腹狀態下服用, 且要使用白開水送服, 可以減少藥物對患者胃腸道的刺激。唑來膦酸是一種二磷酸化合物, 與羥基磷灰石有較高的親和力, 可以使羥基磷灰石晶體很好的沉積到骨質當中, 并形成正常的骨質, 并且唑來膦酸可以抑制破骨細胞的活性, 使破骨細胞快速凋亡,進而有效改善患者的病情；在對患者進行治療的同時, 給予患者服用鈣劑, 可以增加患者的骨密度, 緩解患者的疼痛感［8-10］。

本研究結果顯示, 治療后, 實驗組患者的腰椎(L1-4)、股骨頸和Ward三角區部位骨密度明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 原發性骨質疏松癥患者接受阿侖膦酸鈉及唑來膦酸治療, 均能起到緩解疾病的效果, 但唑來膦酸的起效較快, 患者服用后不良反應較少, 臨床效果良好, 值得推廣應用。