專科化術(shù)前訪視對圍手術(shù)期患者訪視質(zhì)量的影響

劉芳蓮

臨床資料顯示［1］, 手術(shù)對患者的身心會產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷。患者術(shù)前出現(xiàn)負(fù)性情緒在所難免, 只有充分調(diào)動圍手術(shù)期患者的積極性, 手術(shù)才能成功一半。術(shù)前訪視作為手術(shù)室護(hù)理工作中的重要內(nèi)容, 可使護(hù)理人員對患者的生理和心理狀態(tài)有充分的了解。并通過干預(yù)措施幫助患者釋放負(fù)面情緒, 提高手術(shù)的成功率。常規(guī)的術(shù)前訪視形式單一, 隨意性大, 往往歸于形式, 臨床效果差［2］。因此, 通過加強(qiáng)術(shù)前訪視建立良好的術(shù)前狀態(tài)尤為重要。本研究現(xiàn)對圍手術(shù)期患者給予專科化術(shù)前訪視, 探討其對訪視質(zhì)量的影響, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年3月~2018年3月治療的100例圍手術(shù)期患者為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組,各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)［3］：具備表達(dá)能力患者；知情并支持本項(xiàng)研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓患者；心率異常病史患者。對照組年齡31~50歲；觀察組年齡30~51歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較［±s, n(%)］

表1 兩組患者一般資料比較［±s, n(%)］

注：兩組比較, P＞0.05

一般資料 對照組(n=50) 觀察組(n=50) χ2/t P性別 (男 /女) 22/28 25/25 0.3613 0.5478平均年齡(歲) 42.23±3.13 42.16±3.42 0.0996 0.9208文化程度 小學(xué)及以下 8(16.00) 8(16.00)初中 25(50.00) 24(48.00) 0.0490 0.9758高中及以上 17(34.00) 18(36.00)手術(shù)類型 腹腔鏡手術(shù) 38(76.00) 37(74.00) 0.0533 0.8174經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù) 12(24.00) 13(26.00)

1. 2 方法 對照組運(yùn)用常規(guī)術(shù)前訪視, 向患者交代手術(shù)經(jīng)過, 告知患者術(shù)前禁食水及各注意事項(xiàng)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予專科化術(shù)前訪視：①根據(jù)患者的病情制訂術(shù)前專科訪視單, 將手術(shù)中特殊要求的藥品、器械等重點(diǎn)列出。②手術(shù)前1 d, 根據(jù)專科訪視單的內(nèi)容, 由護(hù)理人員對患者進(jìn)行訪視。將有可能引發(fā)患者負(fù)面情緒的原因詳細(xì)記錄下來。③向患者發(fā)放專科訪視單。并講解手術(shù)體位和相關(guān)特點(diǎn)。使患者保持放松狀態(tài)情緒, 充分做好手術(shù)心理準(zhǔn)備。④多向患者介紹成功案例, 增加對主刀醫(yī)師的信任, 以及對手術(shù)成功的信心。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①心理狀態(tài)：圍手術(shù)期患者訪視前后的心理狀態(tài)分別運(yùn)用SAS量表和SDS量表進(jìn)行評定［3］。②患者護(hù)理滿意度情況評價：采用自制滿意度調(diào)查表,對比患者護(hù)理滿意度。按照調(diào)查表將護(hù)理滿意度分為4個等級, 即非常滿意、滿意、一般和不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100.00%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者訪視前后心理狀態(tài)評分比較 訪視前, 兩組患者的SAS評分、SDS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；訪視后, 兩組患者的SAS評分、SDS評分均較本組訪視前降低, 且觀察組降低程度優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.00%, 明顯高于對照組的82.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 3。

表2 兩組患者訪視前后心理狀態(tài)評分比較( -x±s, 分)

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

手術(shù)作為治療疾病的一種重要方式, 在給患者解除病患的同時也給患者帶來一定的負(fù)面情緒。為提高手術(shù)成功率,應(yīng)加強(qiáng)對術(shù)前患者的關(guān)懷［4］。術(shù)前訪視工作是手術(shù)中的一個重要環(huán)節(jié), 關(guān)乎患者手術(shù)時的配合程度和心理狀態(tài)。在同樣手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)上, 患者配合程度對手術(shù)的成功起著關(guān)鍵性的作用［5-7］。常規(guī)術(shù)前訪視流于形式, 取得的效果不佳。而專科化術(shù)前訪視通過有機(jī)結(jié)合手術(shù)相關(guān)知識和專科疾病的方式, 將訪視重點(diǎn)放在專科護(hù)理和醫(yī)學(xué)方面, 全面了解患者疾病的同時, 使患者對手術(shù)更了解, 使其提高安全感, 增強(qiáng)手術(shù)信心［8-10］。

專科化術(shù)前訪視通過患者和護(hù)理人員有效的溝通, 增強(qiáng)了患者對醫(yī)師的信任。研究結(jié)果顯示, 訪視前, 兩組患者的SAS評分、SDS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；訪視后,兩組患者的SAS評分、SDS評分均較本組訪視前降低, 且觀察組降低程度優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。表明專科化術(shù)前訪視可顯著緩解患者術(shù)前負(fù)面情緒。觀察組患者護(hù)理滿意度為96.00%, 明顯高于對照組的82.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。此結(jié)果符合相關(guān)文獻(xiàn)報道和臨床實(shí)踐結(jié)果［5］。專科化術(shù)前訪視過程中, 通過積極交流, 護(hù)理人員和患者之間建立良好的信任關(guān)系, 患者的滿意度也因此而提高［6,11］。

綜上所述, 圍手術(shù)期患者給予專科化術(shù)前訪視后, 患者的心理狀態(tài)顯著改善, 護(hù)理滿意度和訪視質(zhì)量明顯提高。