血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的影響因素探討

郭鴻雁

研究顯示［1-3］, 血液生化檢驗是臨床中使用頻率和實用性較高的檢驗方式, 同時也是臨床診斷過程中的重要依據,通過對患者進行檢驗, 能充分掌握患者疾病發展情況, 并對患者實施針對性治療, 能促進患者較快康復, 但是血液生化檢驗標本在分析過程中由于多數因素影響, 易導致檢驗結果受到影響, 使準確性下降。血液生化檢驗涉及多個專業學科,其中包括細胞學和分子生物學, 伴隨著檢驗方式不斷優化和檢驗技術不斷發展, 血液生化檢驗在臨床中被廣泛應用, 已經成為臨床常規檢查項目, 為檢查患者血液疾病、腎功能疾病主要措施, 對患者治療和早期診斷十分重要, 若在檢驗過程中受到多種因素影響, 引起誤診和漏診情況發生, 容易引發醫患糾紛情況［1］。因此, 本院對血液生化檢驗標本分析過程中檢驗結果準確性的影響因素進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月2日~2016年1月10日本院收取的100份血液生化檢驗標本分析過程中發生問題的標本作為研究對象。受檢者年齡20~50歲, 平均年齡(35.12±5.25)歲；女50例, 男50例。上述所有標本均是本院檢驗人員和工作人員在確保血液標本質量前提下采集的。納入標準：所有受檢者均簽署知情同意書, 無精神性疾病、系統性疾病和器質性疾病。排除標準：血液生化檢驗標本存在質量問題。

1. 2 方法 對100份血液標本檢驗過程進行分析, 其主要包括患者自身情況、標本存在環境、標本采集過程、檢驗和采集時間差、血液檢驗結果、標本采集狀況、標本外觀等,按照上述的所有信息對血液標本質量問題進行判定, 若血液標本存在檢驗結果不準確和相應的問題, 應在血液標本上注明影響因素, 待其達到檢驗質量后, 再進行檢驗工作。

1. 3 觀察指標 分析100份血液生化檢驗標本檢驗結果準確性的影響因素。

2 結果

血液標本檢驗質量的影響因素主要包括檢驗、送檢、標本采集、患者自身等四個方面, 100份血液生化檢驗標本中,標本處理不正確15.00%、抗凝管使用方式不正確12.00%、送檢時間長30.00%、血液不足25.00%, 與藥物影響5.00%、緊張或者劇烈運動2.00%、血液時間過短或者過長3.00%、飲食不正確8.00%等影響因素相比, 所占比例較高。見表1。

表1 100份血液生化檢驗標本檢驗結果的影響因素分析(份, %)

3 討論

隨著社會經濟不斷發展, 醫療技術也不斷進步, 臨床生化檢驗儀器研究不斷進展, 生化檢驗結果對科室疾病預防和診斷十分重要, 具有生化檢驗、血液培養、交叉配血等多種方式, 血液標本檢驗在臨床中被廣泛應用。但是由于患者病情大不相同, 機體存在較大差異, 加上采血時間、標本容器容量、醫務人員操作影響, 導致血液標本準確性受到嚴重影響, 使患者最佳的治療時機受到延誤, 若未及時進行處理和控制, 易導致嚴重后果發生［2-5］。

在本次研究結果中, 標本處理不正確、抗凝管使用方式不正確、送檢時間長、血液不足在血液生化檢驗標本準確性影響因素中的所占比例較高, 由此說明, 在血液生化檢驗過程中, 影響檢驗結果的因素具有多種, 其主要集中在檢驗、送檢以及標本采集過程, 對于上述影響因素, 可通過多個方面實施優化和控制：①在特殊時期對患者實施血液檢驗、易導致檢驗結果受到嚴重影響, 例如在女性月經期進行血液生化檢驗, 容易使分泌物滲入血液中, 從而引起偏差, 若必須在人體特定時期進行血液檢驗, 則可采集多個標本, 取多個標本的平均值［6-10］；②血液標本質量易導致檢驗結果受到影響, 應重視標本采集過程, 一般均是在清晨抽取患者血液,同時在進行血液采集前1 d, 患者應避免食用影響檢驗結果食物；③在實施檢驗過程中, 檢驗人員為決定準確性的關鍵因素, 醫院應對檢驗人員實施培訓, 以高質量、高標準作為目標,在檢驗過程中, 由于檢驗人員操作不正確而導致標本受到影響情況不斷增加, 應制定和完善相關管理制度和執行標準,嚴格要求每位檢驗人體遵循操作規范, 確保血液生化標本的準確性［21-30］。

綜上所述, 影響血液生化檢驗標本檢驗結果準確性具有較多因素, 應在檢驗、送檢、標本采集過程中制定相關管理措施, 要求檢驗人員按照標準進行血液生化標本檢驗, 能保障標本檢驗結果的準確性, 為患者后期治療提供有利的依據,值得在進一步推廣及運用。