利福平注射液治療初治重癥肺結核的近期療效觀察

敖白音那木位

肺結核是一種由結核分枝桿菌感染引起的嚴重的傳染病, 結核病的發病率和死亡率位居我國傳染病第一位, 是全球衛生組織公認的衛生問題之一, 我國衛生部門對肺結核的預防和治療都給予高度的重視。本文為探究利福平注射液對初治重癥肺結核患者的早期療效, 特此選取120例患者進行如下研究, 將本次研究的方法、結果等詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年12月~2017年10月傳染科收治的120例初治重癥肺結核患者進行研究, 隨機分為對照組和實驗組, 每組60例。實驗組患者中男34例, 女26例；年齡25~64歲, 平均年齡(36.38±9.69)歲；病程0.5~32.0個月,平均病程(13.61±6.28)個月。對照組患者中男35例, 女25例；年齡25~63歲, 平均年齡(36.59±9.43)歲；病程0.5~33.0個月,平均病程(13.58±6.26)個月。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：①患者入院后經檢查患有肺結核, 具有體溫升高、虛弱等臨床表現, 部分患者合并高血壓、糖尿病、咯血等；②患者除肺結核外無其他嚴重的肺部疾病；③患者入組前知情并且簽署同意書。排除標準：①患有嚴重心、肝、腎等實質器官功能障礙者；②患有精神疾病、溝通障礙等；③拒絕入組或不知情。

1. 3 治療方法 對照組患者給予利福平膠囊(山西云鵬制藥有限公司, 國藥準字H34022400)治療：患者空腹口服利福平膠囊0.50~0.60 g/d, 嚴格控制用藥劑量。實驗組患者給予利福平注射液(沈陽雙鼎制藥有限公司, 國藥準字H20050725)治療：患者靜脈滴注利福平注射液0.50~0.60 g/d+500 ml 0.9%NaCl注射液, 嚴格控制滴注時間, 2~3 h滴注完成為宜。兩組患者均連續治療2個月。

1. 4 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果及痰集菌轉陰、空洞消失情況。療效判定標準：顯效：患者痰集菌轉陰, 結核空洞關閉, 臨床癥狀消失；有效：患者痰集菌轉陰, 結核空洞縮小, 臨床癥狀減輕；無效：經過治療后患者癥狀無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者總有效率為95.00%, 明顯高于對照組的83.33%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組患者痰集菌轉陰與空洞消失情況比較 實驗組患者痰集菌轉陰率與空洞消失率均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者痰集菌轉陰與空洞消失情況比較［n(%)］

3 討論

肺結核是一種潛伏期長、傳染性強、致死率高的一種慢性傳染病, 當機體免疫力降低時結核分枝桿菌侵入導致發病。肺結核患者會出現發熱、乏力等全身癥狀, 有時伴有咯血、咳嗽、咳痰等, 對患者的健康和生活影響巨大［1-3］。目前臨床上對于肺結核的治療很少采用手術方式, 普遍應用藥物對疾病進行治療和控制, 用藥的原則為及時、適量、規律和全程用藥［4-7］。利福平是一種常用的廣譜抗生素, 具有抗菌譜廣泛、抗菌作用強的優點, 被廣泛應用于結核病的治療［8-10］。此藥口服吸收良好, 但多次長期服用后藥物的半衰期縮短, 療效下降, 經口服給藥胃腸道的吸收會對藥效造成一定的干擾, 同時部分患者會出現肝功能損傷, 具有一定的缺陷。采用利福平進行靜脈注射較口服起效快、安全性高,藥物直接進入血液, 避免腸道系統的干擾, 能夠迅速分布至體內, 使藥物得到更充分的利用［11-13］。利福平注射液對初治重癥肺結核的近期療效進行上述研究結果顯示, 實驗組患者總有效率為95.00%, 明顯高于對照組的83.33%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者痰集菌轉陰率與空洞消失率均明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于初治重癥肺結核患者的治療, 采用利福平注射液進行靜脈注射具有療效確切、安全性高的優點, 值得推廣和廣泛應用。