奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效及安全性分析

王振宇 黃海霞

牙體牙髓病屬于一種牙齒硬組織的疾病, 發病率高, 并且分布范圍廣, 是口腔中主要的常見病。而導致該種病癥的原因是由于微生物感染細菌, 其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌組成, 經牙體缺損處發生感染, 或者經過牙周袋、根尖孔、側副根管而侵入牙髓［1］。此外, 導致該種病癥的原因還有化學刺激、物理刺激等。而糖尿病、腫瘤等疾病也可引發牙髓退化或者波及牙髓, 導致病變。牙體牙髓炎可分類為牙髓全部壞死、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓部分壞死、慢性牙髓炎急性發作等類型。臨床主要表現為自發性疼痛,發作周期長, 夜間較為劇烈, 冷、熱刺激可加劇疼痛［2］。在臨床鑒別上需要與牙間乳頭炎、三叉神經痛、急性上頜竇炎等疾病進行區分, 避免治療的失誤。在臨床治療上, 通常采取根管治療進行樹脂填充, 或者給予患者化學刺激、物理刺激來治療［3］。因此, 本文分析奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效及安全性, 具體內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取西南醫科大學附屬口腔醫院2013年5月~2018年4月收治的96例牙體牙髓病患者作為觀察對象,隨機將患者分為對照組和實驗組, 各48例。對照組中男25例,女23例；年齡21~58歲, 平均年齡(39.5±7.3)歲；慢性牙髓炎11例, 急性根尖周炎14例, 慢性根尖周按13例, 急性牙髓炎10例。實驗組中男28例, 女20例；年齡20~62歲,平均年齡(41.1±6.7)歲；慢性牙髓炎13例, 急性根尖周炎14例, 慢性根尖周按11例, 急性牙髓炎10例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采取常規治療手段, 采取常規填充劑對患者的患齒進行暫時性封閉填充, 治療前對患者的根管進行清洗, 防止如唾液等再次感染, 在開髓前應盡可能的清除所有齲壞組織, 并用光固化玻璃離子形成假壁。在患者病情穩定后, 用干髓劑進行永久性填充治療。實驗組患者在對照組基礎上采用奧硝唑合劑進行治療, 具體方法：治療人員先將奧硝唑合劑加入樟腦酚棉球中對患者的患齒進行暫時性封閉治療, 在患者病情緩解并且穩定后, 給予患者奧硝唑合劑和丁香粘固粉進行永久性根管填充。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者治療后的治療效果以及不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：患者臨床癥狀完全消失, 經X線檢查發現患者病灶完全消失；有效：患者臨床癥狀基本消失, 經X線檢查發現患者病灶基本消失或者范圍縮小；無效：患者臨床癥狀無變化或者改善不明顯, 經X線檢查發現患者病灶仍然存在或者加重。總有效率=顯效率+有效率。不良反應包括牙齒疼痛、咬合無力、牙齦腫脹等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者治療總有效率91.67%明顯高于對照組的72.92%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者不良反應發生率10.42%明顯低于對照組的29.17%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

牙體牙髓病是臨床上常見的口腔疾病, 該種病癥不僅影響患者正常的牙齒功能, 同時也對患者的牙齒外形美觀造成了一定的損害。牙體牙髓病一般通過根管治療來進行解決,而大多數患者會使用止痛藥物, 這大大造成了病情的遷延和加重。牙體牙髓病可分為以下幾種。①慢性牙髓炎：這一類牙髓炎患者有自發痛或長期激發痛史, 經檢查可發現齲洞近髓或已穿髓現象。②慢性牙髓炎急性發作：近期會產生劇烈自發痛, 但不定時不定位。③急性牙髓炎：這一類多發生于意外創傷后或者近期牙及手術后。④牙髓部分壞死：經檢查后發現, 患者出現穿髓現象。⑤牙髓全部壞死［4］。患者除接受治療外, 仍然需要重視疾病的預防工作, 以此來保證治療效果的穩定, 因此, 分析奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效及安全性。

通過本次的觀察可以發現：實驗組患者治療總有效率91.67%明顯高于對照組的72.92%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者不良反應發生率10.42%明顯低于對照組的29.17%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。主要有以下幾個原因：奧硝唑合劑中的主要成分為奧硝唑, 而這些藥物作為硝基咪唑類衍生物的第三代, 在不斷的研發過程中, 逐步縮小該藥物所產生的不良反應, 并且提高了其對抗細菌的效果, 擴大了抗菌的范圍, 成為目前臨床上治療病氧菌感染的主要藥物［5-7］。同時, 奧硝唑合劑中所含有的碘仿、糖皮質激素能夠使得細菌變性失活, 從而更好的達到消炎抗菌的作用, 在一定程度上發揮免疫反應抑制的能力, 逐步幫助患者減輕牙體牙髓病所帶來的疼痛感, 充分發揮其化學作用, 減少根管填充治療后的不良反應, 盡量使得患者避免發生牙齦腫脹、牙齒疼痛等不良反應, 使得患者更好的恢復身體健康,回歸正常的生產和生活［8-10］。

綜上所述, 牙體牙髓病患者采用奧硝唑合劑進行治療,有利于盡快緩解患者因疾病帶來的疼痛感, 提高患者口腔功能, 同時能夠有效減少患者不良反應發生情況, 保證藥物使用安全性, 且具有顯著的治療效果, 值得被推廣。