中西醫結合助“好孕”

鄭思思

從花開到蒂落，從懷孕到生育，本來是順其自然的生命過程。但是，對于很多不孕不育的夫婦來說，這卻是一條荊棘叢生的曲折路。隨著當今社會生活節奏的加快、工作壓力的增大，越來越多的患者需要輔助生殖技術的幫助，以求獲得一個可愛的寶寶。

有中醫特色的生殖醫學中心

上海中醫藥大學附屬曙光醫院生殖醫學中心（以下簡稱為曙光生殖醫學中心）于2011年開始籌建，2013年正式運行，是上海市唯一一家中西醫結合的生殖醫學中心。其幫助了無數對曾被診斷為不孕的夫婦， 通過輔助生殖技術成功地擁有了屬于自己的寶寶，為無數家庭帶去了幸福。

曙光生殖醫學中心致力于將現代輔助生殖技術與傳統中醫文化相結合，開設女性不孕門診、男性不育門診、遺傳咨詢門診、心理門診和中醫特色門診等，具有舒適溫馨的診療環境，國內領先的醫療設備，經驗豐富的專家教授，技術精湛的實驗人員和親切專業的護理團隊。

曙光生殖醫學中心開展眾多現代輔助生殖技術，而試管嬰兒技術作為輔助生殖技術之一，備受推崇。曙光生殖醫學中心主任童國慶教授指出，試管嬰兒的妊娠率一般在30%～40%。曙光生殖醫學中心開展夫精人工授精、夫精或供精第一、二代試管嬰兒業務，并建立了“囊胚培養與囊胚移植”和“胚胎玻璃化冷凍”技術，提高了試管嬰兒的妊娠率。每年的平均妊娠率穩定在50%以上，取卵周期數和移植周期數每年增長70%。童主任介紹說：“我們將中醫的整體觀念和辨證施治應用于臨床診療過程，根據腎虛、肝郁、痰濕、血瘀等不同證型進行個體化的中藥、經皮穴位電刺激法等優化子宮內膜容受性的治療方法，明顯提高了胚胎著床率。”

中西醫“碰撞”的神奇

中醫藥輔助的溫和方案 曙光生殖醫學中心認為，中醫藥輔助的溫和方案是當今較為適宜的促排卵方案。此方案是指以小劑量促排卵藥物加適量促性腺激素藥物，結合中醫藥特色的草藥、針灸的溫和方案，其優勢有以下幾點。

1.中藥或針灸的應用可以改善子宮內膜的容受性，很多患者可以做新鮮胚胎移植，能夠獲得滿意的妊娠率，故不需要做全部胚胎冷凍，既節省了時間，又降低了費用。

2.患者能夠獲取足夠的卵子，保證滿意的成功率。

3.溫和用藥避免了患者發生卵巢過度刺激綜合征的可能，避免了治療風險（如發生腹水、血栓、術中出血、休克等），也在很大程度上增加了治療過程的舒適度。

補腎育胎方 童主任介紹了他們團隊所研發的“補腎育胎方”，即采用熟地黃補血滋陰益精，黃芪補脾益氣固表，兩者配伍為君藥，是補腎益氣之正藥；黨參、補骨脂、女貞子、菟絲子四藥配伍為臣藥，有加強補益肝腎之作用；麥冬、香附、丹參、當歸等共為佐藥，補血活血使整個方子補而不膩；甘草為使藥，有補脾益氣、調和諸藥之功。此方可助患者取得質量好的卵子，使胚胎質量得到提升，降低了流產率。

針灸刺激治療 曙光生殖醫學中心根據臨床研究發現，雖然不孕患者的中醫證候表現各不相同，而高齡或多次治療失敗的患者，仍以腎氣虛者居多，符合中醫基礎理論“腎藏精、主生殖”。根據豐富的臨床經驗及對子宮內膜容受性的深入認識，曙光生殖醫學中心采用中科院韓濟生院士發明的且被臨床證實安全有效的韓氏治療儀進行治療。

“經皮穴位電刺激”是從針刺療法中衍生出來的一種技術，用帶有自粘性的皮膚電極代替針灸針，置于人體穴位表面的皮膚上（一般取三陰交、天樞、腎俞、子宮四個穴位）。基于中醫整體觀念與辨證論治的理論，將經皮穴位電刺激治療應用于腎氣虛型凍胚胎移植的患者，能改善患者腎氣虛癥狀，增加腎氣虛型患者凍胚移植周期的子宮內膜的厚度、降低子宮內膜下血流阻力，進而改善患者的子宮內膜容受性。最終能增加腎氣虛型患者的凍胚移植周期妊娠率。該法操作簡便，無痛無創，費用較低，是中西醫結合、理論實際結合的成功典范。

成體干細胞 目前，曙光生殖醫學中心正對成體干細胞在治療不孕癥方面的作用進行研究，如成體干細胞對薄型子宮內膜的治療、成體干細胞在宮腔黏連治療中的進展等。“相信在不久的將來，我們會將成體干細胞技術運用于治療不孕癥中，為患者們帶來更大的福音。”童主任笑著說道。

做“試管嬰兒”需注意

“試管嬰兒”能否成功與多方面因素有關，與患者本身更是息息相關。

年 齡 童主任介紹，女性在23～30歲是生育的最佳年齡段，這一時期女性全身發育完全成熟，卵子質量高，若懷胎生育，分娩危險小，胎兒生長發育好，早產、出生缺陷兒的發生率最低；37～40歲的女性，妊娠概率大約為20%；45歲女性的妊娠概率下降到5%。而試管嬰兒于37～40歲的女性，成功率為5%～10%；45歲以后進行試管嬰兒的成功率就微乎其微了。

肥 胖 “上海目前肥胖與超重的人群已超過40%，這是一個十分可怕的數據。”童主任嚴肅地說。年齡大本身就是妊娠高血壓綜合征、孕期糖尿病等并發癥發生概率升高的原因，如體重超標，患病的危險會大幅增加。因此要準確地掌握自身的體重，并設法控制在正常狀態。

心態準備 大齡女性做試管嬰兒是對身體素質和心理的雙重考驗。童主任建議，在做試管嬰兒的過程中，應保持良好的心理狀態，避免焦慮，這有助于提高試管嬰兒的成功率。

鍛 煉 在懷孕前應進行一定的體育鍛煉和身體素質訓練。對平時很少進行鍛煉的高齡媽媽來說，散步、曬太陽、腰腿按摩，以及在專業人員指導下做呼吸操、體操都是很好的運動項目。

自2011年來，曙光生殖醫學中心的工作重點是“建立更加有效、更加安全、更加簡潔經濟的試管嬰兒治療方案”。到目前為止，曙光生殖醫學中心的胚胎移植妊娠率平均達到55%，在小于35歲年齡組的女性中胚胎移植妊娠率達到60%以上。每周期平均花費1.5萬元，每個治療周期時間為10～14天。高效、安全、簡潔、平價的曙光生殖醫學中心試管嬰兒治療越來越成為更多不孕夫婦的選擇。