新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑分析

王春霞

摘要：近年來，我國的醫療改革事業不斷推進，醫院經營局面發生了巨大變化。財務管理作為醫院實施內部控制與管理的重要途徑，對醫院經營水平的提升與競爭實力的增強產生著直接的影響。現階段，醫院在財務管理方面還存在著諸多問題，限制了醫院經營水平的進一步提升，因此，有必要對醫院財務管理存在的問題進行詳細分析，并以此為依據，探索加強與完善醫院財務管理的有效途徑，以改進當前醫院的財務管理現狀。

關鍵詞：醫院；財務管理；途徑

財務管理就是對組織資金應用情況的管理與控制。財務管理水平的高低對組織資金的使用效率產生著直接的影響，進而對其未來發展狀況產生影響。對于現代醫院而言，財務管理水平不僅影響其運營效益，而且還決定了其為社會提供的醫療服務水平。加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高醫院資產的利用有效性，化解經營風險，是值得醫院管理者與財務工作人員深思與探索的課題。基于此，本文就新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑展開簡要分析。

一、醫院財務管理存在的問題

（一）財務管理意識薄弱

在醫院運行中，財務管理工作滯后、既懂醫療又懂財務管理的復合型人才短缺、人員結構不合理、風險管控能力差、資產利用率低等問題突出，致使醫院財務管理中存在較大隱患。財務管理還跟不上形勢發展的需要，核算基礎還比較薄弱，財務控制仍停留在事后控制階段，財務管理的輔助決策價值與監督控制價值得不到充分體現。

（二）財務管理管控欠科學

在醫院財務管理工作中，預算管控、成本核算作為重要經營控制和約束手段，對醫院運營管理、資產與各項資源的核算起到財務控制和監督、防范財務風險的中樞作用。但就當前而言，許多醫院的預算編制體現出主觀和粗糙以及脫離實際的問題，執行的隨意性較大，管控形同虛設，失去了控制經濟活動的導向性。大部分醫院現在運行的成本管理系統，離醫院精細化管理要求還有較大差距，醫療資源得不到充分利用與優化配置，影響醫院的醫療水平和未來發展。

（三）缺乏有效的財務監督

管理者風險意識差，財務監督不到位。就醫院當前現狀來看，醫院在籌資、投資、運營過程中風險意識較差，風險點控制缺乏有效監管，造成醫院潛在的隱患的存在，尤其是在財務管理方面的控制制度不完善，導致醫院內出現較多違規行為，也在一定程度上影響醫院的健康運行。

二、加強與完善醫院財務管理的有效途徑

（一）提高管理者理財意識

提高醫院管理者理財意識，做財務管理的堅強后盾，是市場經濟中醫院財務管理成功與否的關鍵。要按照財務制度的有關規定，建立“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫院的財務活動要在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管理。將醫院資金管理、物資管理、設備購置、運營管理等全部納入統一管理，科學設置財務內部控制制度、物資設備采購、使用、報廢管理流程，保證醫院財務管理實效，真正做到增收節支。同時，管理者也要重視財務人才隊伍建設，加大現代化技術的投入和運用，為財務管理工作奠定堅實基礎。

（二）加強預算管控和成本管理

公立醫院要實現可持續發展，就需要在遵循公益性的基礎之上求得其經濟性和營利性，這就需要對經濟運行活動進行全面管理和管控。首先要實行全面預算管理，科學合理編制預算，建立健全預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。其次要實行全成本核算，按照合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制等原則，科學設置成本核算指標體系，將所有發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和合理分配。要在醫院內部全面開展項目成本核算和單病種成本核算，為醫院經營構建成本優勢和價格競爭優勢。三是要強化預算管控和成本管理結果的運用，強化績效考評，降低醫療成本，提高醫院績效。

（三）加強財務風險管理

醫院面臨的發展環境日益復雜，市場競爭日益激烈，財務風險呈上升態勢。必須提高醫院管理者風險意識和駕馭風險的能力，要認真分析藥品零差率、衛材零差率、分級診療、醫保支付方式改革等帶來機遇和沖擊，切實轉變傳統的經營模式，積極研究應對措施，加強債務清償能力和盈虧能力分析。根據國家有關法律、法規和財務規章制度規定，對醫院的經濟活動進行全面監督和風險防控。首先要加強醫院的財務風險管理，建立財務風險預警機制，健全財務管理制度，完善內部控制機制。其次發揮內部審計監督作用，運用信息化手段，落實事前監督、事中監督、事后監督，把日常監督與專項檢查相結合，自覺接受上級部門的監督檢查。三是強化醫院所有工作人員樹立風險意識，規范自身工作行為，規避違規亂紀行為的發生，降低財務風險的發生概率。

三、結語

綜上所述，當前階段，醫院正面臨醫療改革、市場競爭激烈與醫院職能轉變的三重壓力，醫院要針對醫院當前在財務管理方面存在的問題，應不斷創新管理理念，將財務管理納入醫院制度化管理范疇，加強財務監督，改進財務人員業務水平，并積極探索先進的管理手段與管理方法，改進管理質量，以促進醫院健康、穩定、可持續發展。

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