如何提高公立醫院科研經費報銷效率

戴美容

摘要：科研經費報銷效率的提高不僅是信息時代的要求，更是科研人員、醫院、外部監管部門三者的共同需求。本文通過對公立醫院科研經費報銷“難”現狀的剖析，總結了報銷難的多種原因，最后從科研人員實際需求出發，提出了醫院需要進一步改進的幾點意見。

關鍵詞：公立醫院；科研經費；報銷效率

綜合性醫院的快速發展，除了醫療技術、人才培養等外，科研能力也成為評定醫院綜合實力的重要指標。近年來，國家對衛生行業科研經費大量投入，公立醫院的科研事業發展迅速。科研經費來源多樣化，科研經費逐年增加，但科研經費報銷“難”的問題依然困擾眾多科研人員。在此背景下，如何充分利用信息化手段，優化科研經費報銷流程，實現科研人員、科研管理部門和財務部門協作，提高公立醫院科研報銷效率顯得尤為重要。

一、公立醫院科研經費報銷“難”現狀

公立醫院作為科研重要陣地，普遍存在科研經費“難”的問題，科研報銷人員怨聲載道，財務人員叫苦連天，矛盾較為突出。

從科研人員角度出發，科研經費“難”主要體現在以下幾個方面：

（一）不知如何“報”。科研報銷人員多是臨床人員或研究生，對財務不甚了解，在面對較多繁雜的財務報銷單據時，不知從何下手。

（二）報銷時間長。由于科研報銷單據數量較大，環節較多，從申請、審批到付款間隔時間較長。

（三）退回率高。由于票據不合格、手續不齊全、金額不正確等多種原因導致報銷單據退回率較高。

（四）查詢信息困難。由于信息化水平限制，目前大多數醫院科研系統與財務系統銜接不夠順暢，信息存在不對稱，不能及時傳遞給科研人員，尤其是在科研項目結題和審計時，科研人員需要查閱大量紙質憑證，浪費人力和時間。

二、公立醫院科研經費報銷難的原因

科研經費報銷繁瑣復雜，占用了科研人員較多時間。隨著科研報銷單據數量急劇增加，財務人員審核、支付、做賬等壓力也顯著增加，如何提高科研報銷效率，解放人工，減少重復勞動，創造有價值的活動，尤為迫切。

唯物辯證法認為，事物的產生、發展和滅亡都是內因外因共同作用的結果。接下來，本文從內、外因兩個角度，深入剖析當前公立醫院科研經費報銷“難”的源頭。

（一）外部因素

從外部環境來看，主要存在以下三種因素。

1.科研經費管理日益規范化

隨著國家對科研經費管理的逐步規范，科研經費的管理和報銷也發生了較大變化。從“十二五”開始，科研項目管理由“課題負責人制”變為“法人責任制”。同時，相關部門先后出臺了一系列管理規定，對經費的監管越來越嚴格。科研經費管理日益規范化無疑增加了科研人員報銷難度。

2.科研經費管理精細化

隨著國家對科研經費管理的重視及加強，科研管理精細化程度越來越高，科研項目預算成為科研人員面臨的首要問題。

3.外部審計監督的嚴格化

隨著外部監督檢查的強化，科研項目需要接受越來越多審計或檢查。2017年3月7日，財政部等聯合印發《關于進一步做好中央財政科研項目資金管理等政策貫徹落實工作的通知》，對相關部門和單位在中央財政科研項目資金管理方面的責任和作用提出明確要求。這既對財務審核提出了更高要求，也對科研經費報銷提出更多規范。

（二）內部因素

1.缺乏切實可行、與時俱進的科研報銷管理制度

目前很多公立醫院沒有建立一系列完善、統一的科研報銷管理制度或辦法，或已有的相關制度等已陳舊。

2.科研與財務系統對接不夠順暢，信息不能及時傳遞

目前醫院科研系統與財務系統信息對接不夠順暢，導致存在很多重復勞動，如多次掃碼，手工制作會計憑證等浪費大量，影響工作效率。

3.傳統報銷流程環節多，審批時間較長

傳統科研報銷流程環節多，從網上申請、打印回單送至科技處、院領導審批、財務審批到最后出納付款，報銷一筆業務需要多個領導簽字，程序復雜導致報銷難，報銷時間較長。

4.科研人員、科技處、財務處三者之間矛盾日益突出

由于科研報銷人員多是臨床人員或者研究生，財務知識欠缺，且人員流動性較大，導致經常發生票據不合規，粘貼不規范等現象。財務審核作為科研經費報銷的最后一個關卡，必須要堅持原則，不符合規定的單據必須退回。

三、公立醫院科研經費報銷難問題的解決建議

（一）積極學習和宣傳科研經費報銷相關政策和規定

科技處和財務處可以定期或不定期地對科研人員進行科研報銷相關事項業務培訓，使其實時了解國家有關經費報銷的最新政策，減少科研人員來回報銷的時間。

（二）制定和完善科研經費報銷管理制度和辦法

醫院應在總結當前報銷問題的基礎上，根據國家有關規定并結合醫院實際情況完善科研經費報銷管理制度和辦法。只有建立一套完善的、可行的科研經費報銷管理辦法，才能使科研經費報銷有法可依、有章可循。

（三）多舉措齊發力，進一步優化報銷流程

醫院可以考慮設置在科技處設立科研財務助理，從源頭上把關。科研財務助理從接收報銷單據開始就進行初步審核，有問題及時反饋報銷人員，減少退回率。

（四）科研和財務系統對接升級，實現相關信息實時共享

推進科研系統和財務系統共同升級，實現多方共贏。系統升級的目標是經辦人員能實時掌握報銷動態，科研系統能夠掌握項目經費支出、結余等情況，財務系統能夠自動生成憑證，同時反饋信息給科研系統，實現科研報銷從申請、審批到支付的流程化、信息化的動態管理，提高科研經費管理的規范化和精細化水平。

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