冠脈造影在冠心病診斷中的價值分析和護理觀察

曹鳳云

（江蘇省徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

0 引言

由于我國老年化的加劇，冠心病患者人數每年逐步增多，具有高發病率、高致殘率以及高死亡率。該病患者若未及時得到治療，可能引發患者的猝死[1-2]。基于此，本研究主要探討冠脈造影診斷冠心病的價值，并分析不同護理方法對冠心病患者的預后影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年12月至2017年12月接收78的例冠心病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組39例。觀察組中，男23例，女16例，年齡48～73歲，平均（60.5±12.5）歲；對照組中，男22例，女17例，年齡45～74歲，平均（59.5±14.5）歲。兩組患者一般資料比較P＞0.05，可對比。

1.2 方法

本研究所選患者均接受冠脈造影檢查，采用數字化平板血管造影檢查方式，常規消毒并進行局部麻醉，于右手橈動脈行穿刺，選取碘帕醇為造影劑并造影檢查[3]。

在冠脈造影期間，給予對照組常規護理，告知患者注意事項，并做好碘過敏試驗。給予觀察組綜合護理，包括：①健康知識宣教：建立健康檔案，并對冠心病疾病知識、介入治療方式、注意事項等進行講解，耐心解答患者的疑問，提高患者對疾病的認知程度。②心理護理：護理人員通過親切的言語、溫和的態度與患者溝通交流，通過轉移注意力、聽音樂、聊天等方式，分散患者注意力，減輕心理壓力，建立良好的心理環境，提高患者檢查及治療的信心。③關懷指導：護理人員應積極進行各項臨床準備措施，為患者提供安全感；糾正患者的不良認知及行為，分析患者的意識想法，如有不正確應及時進行糾正和指導。④檢查時護理：檢查前密切關注患者生命體征，并進行碘過敏試驗；碘過敏試驗顯示患者無過敏反應，則對患者進行屏氣訓練；穿刺時選擇粗直的經脈血管，并且注意避免穿刺過的血管反復穿刺；掃描時設置合適的參數，并按照已經測定好的掃描延遲時間進行掃描。⑤出院指導：告知患者定期到醫院進行復查的時間；并建立微信群或QQ群，將患者或家屬加入至群內，回答患者的網絡咨詢問題，為患者提供健康知識指導。

1.3 觀察指標

采用SF-36生活質量調查表[4]評價患者護理后生活質量情況，共計3個維度，包括心理功能、生理功能、社會功能，滿分30分，分值越高則說明生活質量越好。采用李克特5級評分法[5]對評價患者檢查及護理滿意度，滿分5分，分值越高則說明滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0數據軟件對本研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，檢驗結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 冠脈造影診斷結果分析

本研究所選78例冠心病患者，經冠脈造影檢查確診為冠心病的76例，診斷符合率高達97.44%。其中，隱匿性冠心病患者23例，占比29.49%，缺血性心臟病患者25例，占比32.05%，心肌梗死患者16例，占比20.51%，心絞痛患者12例，占比15.39%。

2.2 護理后生活質量評分對比

表1數據顯示，觀察組護理后生活質量各項評分較對照組來說更高，比較P＜0.05，差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 護理后生活質量評分對比（±s）

表1 護理后生活質量評分對比（±s）

組別 n 心理功能 生理功能 社會功能觀察組 39 25.43±2.68 24.15±2.46 26.94±2.38對照組 39 14.39±2.24 13.74±2.12 20.05±1.53 t 19.739 20.019 15.208 P 0.000 0.000 0.000

2.3 檢查及護理滿意度

表2數據顯示，觀察組護理總滿意率94.87%較對照組74.36%來說更高，比較P＜0.05，差異具有統計學意義。

表2 檢查及護理滿意度[n(%)]

3 討論

冠心病在我國臨床中較為常見，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所導致，臨床常表現為心肌缺血、心絞痛等[6]。隨著老齡化的加劇，人體各部分功能開始減退，高血壓、糖尿病等疾病發病率極大增長，導致人體血脂水平的異常，從而引發冠心病[7-8]。近年來臨床上常采用冠脈造影診斷冠心病，具有較高的靈敏性和特異性，并且診斷效果確切，降低了血管損傷等并發癥的發生，被廣大患者接受。患者行冠脈造影檢查時，加以綜合護理干預，通過幫助患者學習冠心病等知識，加大患者對于疾病的了解，從而降低患者的心理應激反應，提高臨床診斷準確率[9]。本研究采用綜合護理對冠心病冠脈造影檢查患者進行干預后患者診斷符合率高達97.44%，且患者生活質量評分、滿意度情況較對照組來說均更優，與張桂俠[10]等研究結果完全符合。

綜上所述，冠心病患者可接受冠脈造影診斷，效果較為理想，同時加以綜合護理干預能夠提高診斷準確率，并改善患者的預后，臨床應用價值較高。