觀察青少年近視應用綜合驗光以及散瞳驗光法的效果

關敏

（吉林省吉林市中心醫院眼科門診，吉林 吉林 132000）

0 引言

隨著我國社會的逐漸轉變，我國也逐漸成為近視高發地區。據統計，我國現階段的青少年近視患病率依舊逐年升高，且低齡化、高速度的發展趨勢也逐漸明顯。而造成這一因素的主要因素則主要包括以下幾點：一是升學壓力，二是生活現代化相關的環境因素的影響，如電腦等；三是自身因素的影響[1]。借此，本文主要將2017年1月至2018年1月收治的青少年近視患者102例進行研究，探討綜合驗光以及散瞳驗光法對青少年近視患者的臨床療效與應用價值，報道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照不同的驗光方法對2017年1月至2018年1月收治的青少年近視患者102例的相關數據進行回顧分析，每組各51例，綜合組男40例，女11例，最小年齡14歲，最大28歲，平均（17.4±2.6）歲，行綜合驗光法；散瞳組男39例，女12例，最小年齡15歲，最大27歲，平均（17.9±2.0）歲，行散瞳驗光法；兩組患者納入與排除標準均符合《臨床眼科雜志》及《中國實用眼科雜志》制定的青少年近視診斷與治療標準[2-3]，常規資料有對比價值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 綜合組

以綜合驗光法為主，所有患者在入院后均行眼壓檢查、眼底及裂隙燈等測量。采用雙眼交叉圓柱鏡法進行近視值測定，觀察比較眼前40cm近十字交叉視標水平線值和垂直線值。正負相對調節：讓近視者雙眼同時觀察40cm處，以平視為主，借著加負鏡度調節，借著予以1.0%硫酸阿托品眼用凝膠點滴注雙眼，2次/d，連續滴注3d，并檢查[4]。

1.2.2 散瞳組

以行散瞳驗光法為主。當第一次配眼鏡時，首先行散瞳驗光，接著使用復方托品酰胺滴眼液，接著每隔5min進行一次實驗，持續4次，最后一次時，時間延長至20min，并將其所有數據登記在案，待患者瞳孔恢復待原來狀態時，接著使用阿托品滴眼液進行試驗，持續時間為3d，每次試驗持續3次，并進行驗光試驗，并記錄[5]。

1.3 觀察指標

以驗光結果與驗光滿意率為主，驗光滿意總分為100分，分數越高效果越佳。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 21.0進行數據檢驗，采用χ2對比資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05），說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 驗光結果評價對比

從驗光結果來看，綜合組的驗光結果顯著低于散瞳組的驗光結果，兩組對比散瞳組更優（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者驗光結果對比（±s）

表1 兩組患者驗光結果對比（±s）

注：與對照組相比*P＜0.05。

組別 例數 驗光結果綜合組 51 -1.46±0.80散瞳組 51 -1.68±0.78*

2.2 兩組患者驗光滿意率對比

從驗光滿意率來看，散瞳組的總滿意率為98.04%，綜合組為86.27%，兩組對比散瞳組更優（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者驗光滿意率對比[n(%)]

3 討論

在臨床醫學中，散瞳驗光法主要是利用散瞳藥將瞳孔散大，使睫狀肌麻痹后再進行驗光的一種方法。它的優點主要包括以下幾點：一是散瞳驗光法能有效解除青少年睫狀肌調節過強及痙攣，準確度更高；二是散瞳驗光法能有效避免由于調節痙攣而產生的假性近視或散光，可以治療假性近視。三是散瞳驗光法在幼兒或小學生近視中，更便于進行視網膜檢影，各項客觀指標更可靠。綜合驗光法是由多種檢查方式的共同組成，自上世紀開始使用起，就廣泛應用于臨床驗光中，從檢驗效果來看，綜合驗光法在鏡球、柱鏡的屈光度進行臨床檢查，還能有效提升視覺質量與眼部舒適度。而相關的報道還表明，綜合驗光法在判斷近視患者的眼位即雙眼單視功能方面也有一定的優勢[6-7]。

在本研究中，通過對102例青少年近視患者進行研究，從驗光結果來看，散瞳組在驗光結果以及驗光滿意率等方面均顯著由于綜合組，這主要與兩種驗光法各自的特點存在一定的關系，其中綜合組驗光滿意率為86.27%，散瞳組為98.04%，這與陳青青[8]等學者在青少年近視患者中使用不同驗光法所取得的效果極為吻合。

綜上所述，在青少年近視中，由于各種因素的影響，使得患者的近視程度也存在較大差異，本研究通過對綜合驗光法與散瞳驗光法進行比較研究發現，在青少年近視患者的驗光中，散瞳驗光法的整體效果顯著優于綜合驗光法，較綜合驗光法更迅速，節省時間；對檢查者或近視者而言，無畏光、視力差等不便，因此在臨床中使用極為廣泛[9-10]。