初產婦產后生殖保健認知度情況及對性生活質量與情緒狀態的影響研究

張燕玲 顧秀蘭 梁葉梅

【摘要】 目的：研究與分析初產婦產后生殖保健認知度情況及對性生活質量與情緒狀態的影響程度。方法：選取2013年6月-2017年6月本院初產婦80例為A組，同期經產婦80例為B組，體檢未育婦女80例為C組。對三組產后生殖保健認知度進行評估比較，同時比較A組中不同認知程度及不同分娩方式者的性生活質量及情緒狀態評分。結果：B組產后生殖保健認知度較高率均高于A、C組，且A組高于C組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；A組中認知度較高者的性生活質量評分、情緒狀態評分均優于認知度較低者，且不同分娩方式者的評分均優于認知度較低者，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：初產婦產后生殖保健認知度相對較低，且對性生活質量與情緒狀態的影響較大，應給予充分的重視與干預。

【關鍵詞】 初產婦； 產后生殖保健認知度； 性生活質量； 情緒狀態

【Abstract】 Objective：To study and analyze the awareness of postpartum reproductive health care and its influence on sexual life quality and emotional state of primiparas.Method：A total of 80 primiparas in our hospital from June 2013 to June 2017 were selected as A group，80 pluriparas at the same time were selected as B group，80 nullipara women with physical examination were selected as C group.The awareness of postpartum reproductive health care in three groups were evaluated and compared，the quality of life and emotional state scores of different cognitive levels and different delivery modes in A group were compared.Result：The high rate of postpartum reproductive health awareness in B group were higher than those of A and C groups，and A group was higher than that of C group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The quality of life and emotional state scores of higher cognition in A group were better than those of lower cognition，and the scores of different delivery methods were better than those of lower cognition，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The awareness of postpartum reproductive health care of primiparas is relatively low，and it has great influence on the quality of sexual life and emotional state，so they should be paid to enough attention and intervention.

【Key words】 Primiparas； Awareness of postpartum reproductive health care； Sexual life quality； Emotional state

First-authors address：Chen Xinghai Hospital of Zhongshan，Zhongshan 528415，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.18.036

產婦產后的生殖系統是受影響較大的一個方面，產婦面臨較長時間的恢復階段，加之產褥感染及其他產后并發癥的發生進一步影響到產婦的生存狀態，因此對產婦產后生殖保健的需求更高[1]。而產婦自身對于產后生殖保健的認知度則關系到其產后的并發癥發生情況及恢復效果、速度等方面，尤其是初產婦對于圍生期各方面經驗與知識均匱乏，因此對初產婦進行上述方面的狀況研究更為必要[2]。因此本文中就初產婦產后生殖保健認知度情況及對性生活質量與情緒狀態的影響程度進行研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月-2017年6月本院初產婦80例為A組，同期經產婦80例為B組，體檢未育婦女80例為C組。納入標準：20～40歲；對研究知情同意者。排除標準：妊娠期疾病者；文盲及小學文化者；合并心腦腎肺等疾病者；精神病史者；認知異常者。本研究已經倫理學委員會批準。

1.2 方法 對三組產后生殖保健認知度進行評估，并統計評估結果進行比較，同時比較A組中不同認知程度者的性生活質量及情緒狀態評分，同時比較不同認知程度者中不同分娩方式者的評分。

1.3 評價標準 （1）產后生殖保健認知度：采用勞莉莉[3]制定的《女性生殖系統保健知識調查問卷》進行評估，本問卷內容均為產后生殖系統恢復及保健相關方面的知識，評分范圍0～100分，其中>90分、60～90分及<60分分別表示認知度較高、一般與較低。（2）性生活質量：采用FSFI問卷進行評估，本問卷包括36個評估指標，對性生活的4個方面包括性喚起、性欲、性高潮及性心理進行評估，分值均換算為百分制，以分值越高表示性生活質量越高[4]。（3）情緒狀態：采用Zung量表進行評估，本量表包括焦慮和抑郁兩個方面，每個方面分別包括20個評估問題，其中焦慮以50分為陽性分界值，抑郁以53分為陽性分界值，分值越高則焦慮、抑郁情緒越為強烈[5]。

1.4 統計學處理 使用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，多組間比較采用方差分析；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組基線資料比較 A組年齡22～35歲，平均（28.0±5.5）歲；孕周37.5～42.0周，平均（40.3±0.8）周；文化程度：初中40例，中專30例，大專及以上10例；分娩方式：順產49例，剖宮產31例；懷孕史（有妊娠史但未分娩）：是31例，否49例。B組年齡22～36歲，平均（28.2±5.2）歲；孕周37.0～42.2周，平均（40.5±0.7）周；文化程度：初中39例，中專31例，大專及以上10例；分娩方式：順產50例，剖宮產30例。C組年齡21～35歲，平均（27.9±5.3）歲；文化程度：初中40例，中專31例，大專及以上9例。三組年齡與文化程度比較差異均無統計學意義（P>0.05），且A、B組的分娩方式構成比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可行性。

2.2 三組產后生殖保健認知度比較 B組產后生殖保健認知度較高率均高于A、C組，比較差異均有統計學意義（字2=12.482、30.630，P<0.05），且A組高于C組，比較差異有統計學意義（字2=4.538，P<0.05）。見表1。

2.3 A組不同認知程度及不同分娩方式者的性生活質量評分比較 A組中認知度較高者的性生活質量評分高于認知度較低者，且不同分娩方式者的評分均高于認知度較低者，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.4 A組不同認知程度及不同分娩方式者的情緒狀態評分比較 A組中認知度較高者的情緒狀態評分均低于認知度較低者，且不同分娩方式者的評分均低于認知度較低者，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

產婦產后面臨的問題較多，其中生殖健康是亟待改善的一個方面[6-7]。產婦產后的生殖健康對其生育、性功能、機體舒適度及其他多方面均有較大的影響，因此產婦產后的生殖保健認知度是亟待改善的重要方面。另外，性生活質量作為生殖系統狀態恢復效果的重要反應方面，對其狀態的改善也是產婦產后的重點干預方面[8-9]，另外，產婦產后的情緒狀態不僅僅關系到產婦自身的健康狀態與生存質量，且對新生兒的哺育等方面也影響較大，因此對此方面的改善需求較高[10-11]。臨床中關于產婦產后保健知識掌握程度及影響因素的研究多見，其中分娩方式及分娩史是對其影響較大的一個方面，不同的分娩方式對產婦的生殖系統影響存在一定差異，而存在分娩史的產婦則因相關經驗相對豐富，而表現出認知度較高的狀態，因此初產婦的干預需求則相對更高[12-15]。

本文中就初產婦產后生殖保健認知度情況及對性生活質量與情緒狀態的影響程度進行探究的結果顯示，B組產后生殖保健認知度較高率均高于A、C組，且A組高于C組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），提示初產婦的產后生殖保健認知度低于經產婦，但卻高于未育婦女，說明初產婦的產后生殖保健雖受圍生期健康教育及其他方式的影響而存在提升，但是提升效果欠佳的情況，提示對初產婦進行進一步干預的必要性。同時，A組中認知度較高者的性生活質量評分、情緒狀態評分均優于認知度較低者，且不同分娩方式者的評分均優于認知度較低者，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。進一步肯定了初產婦認知度較低對產婦產后性生活及情緒狀態的影響，同時也提示應加強對初產婦產后生殖保健方面知識宣教的必要性[16-17]，且肯定了生殖保健認知度對產婦的不良影響方面與程度。分析原因，本研究認為生殖保健認知度較低的產婦產后生殖系統恢復較慢，并由此導致情緒狀態的異常波動，進而表現為情緒狀態較差的情況[18-20]。

綜上所述，本研究認為初產婦產后生殖保健認知度相對較低，且對性生活質量與情緒狀態的影響較大，應給予充分的重視與干預。

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