葡萄酒和啤酒，誰更健康

云無心

雖然很多人會或多或少喝一點酒，但“喝酒有害健康”的概念大多數人還是接受的。對于中國傳統的酒客，酒指的是白酒，而葡萄酒、啤酒等低度酒往往并不被他們當做酒。

在酒類的營銷中，經常宣稱“除了酒精還有其他成分”的酒能夠“軟化血管”，還有人認為紅酒可以“美容養顏”。甚至經常有人問：聽說“適量飲酒有益健康”，我是該喝葡萄酒呢，還是喝啤酒？

“葡萄酒有益健康”的傳說起源于“法國悖論”，是說法國人愛吃高熱量、高脂肪的食物，但心血管疾病的發生率卻很低，原因是法國人經常喝葡萄酒，是葡萄酒保護了心血管。這其實只是一檔電視節目中的猜想，而不是一個科學論證，但是太符合人們的心理期望了，也就流傳開來。

吸引了那么大關注，自然也就有科學家去關注和研究。最初，科學家們猜測葡萄酒中的單寧是“功效成分”，不過很快就發現它們沒那能力。后來，又有人提出白藜蘆醇是功效成分。在細胞和動物實驗中，白藜蘆醇展示了抗氧化、抗菌、消炎等活性。不過，科學證據并不充分。世界上研究白藜蘆醇的科學家們每兩年開一次會研討白藜蘆醇的作用，迄今為止的結論只是“在細胞實驗和動物實驗中展示了希望，也有了一些人體研究，但還不足以做出有效的結論”。

最讓人郁悶的是，按照動物實驗中顯示“有效”的劑量，人類需要每天喝上百瓶紅葡萄酒才能達到。紅葡萄酒中的“功效成分”都不靠譜，不過對喝酒與心血管健康的流行病學調查進行了很多，涉及的人數超過百萬，而結果是：不僅是紅葡萄酒，白葡萄酒、白酒、啤酒，似乎“適量飲酒”的人群中心血管疾病的發生率比不喝酒的人都要低一些。

從這些結果看來，“法國悖論”的解釋似乎是酒精的作用。現在的假說是酒精有助于增加血液中的“好膽固醇”，而好膽固醇的增加有助于降低心血管疾病的風險。這一假說也得到了一些“初步試驗”的支持。

不過，一種食物對人體健康的影響顯然不能只考慮它對一種疾病的影響。酒精在體內被代謝產生乙醛，而乙醛是一種明確的致癌物。酒精對癌癥發生率的影響也很多。2014年，美國癌癥研究所（AICR）總結中指出：在各種生活方式對各種癌癥風險的影響中，有“令人信服證據”顯示飲酒會增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、直腸癌和女性乳腺癌的風險。更重要的是，即便是“有利心血管健康”的那個“適量”，也會增加癌癥的風險。換句話說，即便“適量飲酒”真的能夠降低心血管疾病的風險，也同時要付出增加多種癌癥風險的代價，只不過喝得少增加的風險就小，喝得多，增加的風險就多而已。

也就是說，不管是葡萄酒、啤酒還是白酒，對健康的影響都主要來自于其中的酒精。多數葡萄酒的酒精含量在12%上下，而啤酒則在5%左右。如果是葡萄酒和啤酒“單挑”，自然是啤酒的酒精少，對健康的危害要小一些。但是，人們喝白酒、啤酒和葡萄酒的時候，喝的量并不相同。葡萄酒“論杯喝”，而啤酒是“論瓶吹”——一杯2兩的12度葡萄酒，酒精大約有12毫升；而一瓶500毫升4度啤酒，酒精則有20毫升。

其實，不管是葡萄酒還是啤酒，其中“活性成分”的作用都沒有靠譜的科學依據。它們對健康的影響，主要取決于其中的酒精。雖然“適量飲用酒精”可能對心血管健康有一定好處，但我們并不能忽視它同樣可能增加多種癌癥的風險。

所以，不管是白酒、葡萄酒還是啤酒，理性的態度是：如果實在喜歡喝或者社交需要，那么適當喝一點也可以；但從健康的角度，不管哪種酒都不值得推薦。