20世紀90年代,不少學者從整理、發揚傳統的“筋出槽”、“骨錯縫”入手,以“中西結合互參”為主要手段,與國際上“整脊療法”的研究和實踐接軌,形成了各自不同風格的手法流派。這些學者的研究雖然在提法和視角方面不盡相同,但理論基礎和治療原則基本一致,其中應該特別提到的有以下幾種。
馮天有氏的《中西醫結合治療軟組織損傷》提出了“局部軟組織發生解剖位置的微細變化是一系列臨床表現的病理基礎”的新觀點;總結了“憑借臨床知識和一雙手在體表觸摸到相應病變軟組織或骨突的解剖位置及形態變化”的診斷新法;發明了“通過輕巧的手法,使病變組織恢復正常(或原來)的解剖位置和形態”的脊柱旋轉復位法。同時,也特別強調了“在上述組織中某一部分的解剖學位置異常的同時,常常涉及或波及到鄰近組織與器官的一系列繼發的組織形態學變化及功能障礙”的思想。
隨后中醫骨科的振興,中西醫結合治療骨折和軟組織損傷的興起,1978年馮天有《中西醫結合軟組織損傷》以及相關的中醫專著出版,在一定程度上繼承發揚了中醫傳統整脊技術。同時,中國學者開始運用現代解剖生理學、生物力學等研究傳統的整脊療法,嘗試用現代科學理論闡明其機制。例如,尚天裕、顧云伍對攀索墊磚法、腰背墊枕法的生物力學研究,使傳統的整脊療法得到了發揚光大。還有不少學者依據“腎主骨”、“腎主腰腳”、“腰為腎之府”的理論,在頸椎病、腰腿痛、骨質疏松癥、退行性病變、椎管狹窄癥的治療中,取得了成果。
王中衡氏等編著的《通督按摩法》認為:“通督按摩法”是在中醫經絡學說的指導下,以臟腑和經絡與脊柱具體部位的相關性為基礎,通過經絡及臟腑辯證指導臨床,應用推拿這一主要手段對脊椎錯動的關節加以整復,使督脈氣機條達,進而達到解除病痛的目的。這是一套經實踐證明行之有效的推拿方法。它認為:任何病邪的產生,都是由于直接或間接地致脊柱某一或某些部分(即節段)偏離正常位置,從而使督脈氣血不能暢通。治療以整復脊柱錯動為主要手段,達到通其經絡、調其氣血、振奮陽氣、協調臟腑的目的。
郭憲和氏等人的《宮廷秘法——傷筋、錯縫的手法治療》介紹了清宮中治療傷筋與錯縫的手法治療,認為該病是由于關節軟組織的輕度錯動所致,雖然關節錯縫因傷筋所致,但并非所有的傷筋都合并關節錯縫,應該嚴格區分。治療以手法復位為主,強調技巧、功力,要求一準、二巧、三果斷。
田紀鈞氏在其《錯骨縫的診斷與治療》、《針刀醫學臨床治療》等著作的基礎上,提出“松解復正療法”,強調松解軟組織痙攣和復正軟組織解剖位置紊亂及關節微小移位。此法是治療急、慢性軟組織損傷及由此引起的植物神經功能紊亂征象的一種綜合療法。他認為:造成軟組織痙攣的病理改變主要是抗痛性肌痙攣和無菌性炎癥性肌痙攣;松解軟組織痙攣的方法主要是手法、毫針及刃針、藥物及理療等;造成軟組織與關節解剖位置紊亂的病理改變是動態平衡失調、膠原纖維微破壞以及關節失穩;矯正軟組織與關節解剖位置紊亂的方法主要是理筋手法、整復脊椎錯骨縫及骨盆矯正手法;對植物神經功能紊亂癥象的輔助治療方法主要是點穴、循經按摩及手掌按摩等。同時,特別強調“韌帶膠原纖維的微破壞雖然在臨床上只顯示輕微的疼痛但此時關節的微小移位已經發生了。”以及“對接受按壓刺激的部位直接產生興奮或抑制效果的原理,即局部壓反射原理(Arndt Rudolf_Schul Zhugo定律)?!?/p>
自1997年開始,百川黃開斌院長和田紀鈞先生等人在前人的研究基礎上,從脊柱的生物信息學和生物力學及氣血活力的角度出發,深入地研究脊柱系統的內外平衡問題,并總結成《脊柱調衡療法》一書。
脊柱調衡療法即是通過特殊的整脊手法、針刺、針刀松解術等來調節、糾正脊柱(包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎和骨盆)的錯位(移位)以及脊柱周圍軟組織的損傷,恢復其平衡關系。它是一種綜合性的外治療法,相對正在興起的整脊療法(或按脊療法、龍骨療法等)更趨于完善。通過近5年的推廣應用和臨床實踐,現已證實它具有見效快、療效好、治愈率高、無痛苦、無副作用等優點,有著廣闊的發展前景。
由于人們以前對脊柱(包括骨盆)錯位及其周圍軟組織損傷的病因病機認識不足,因此在診斷上存在著盲目性,在治療上缺乏針對性,遇到這類病人就難免“頭痛醫頭,腳痛醫腳”。脊柱調衡療法幫助人們打破了這一局限?;趯怪馄蕦W、生物力學及軟組織損傷引起內外動態平衡失調理論等的深刻認識,本療法倡導對脊柱各關節的移位和周圍軟組織損傷采取各種矯正手法、針刺調節、針刀松解、藥物治療等,以使錯位的脊柱、骨盆歸位,使損傷的軟組織或受壓迫刺激的神經、血管恢復自然的平衡關系;使人體各組織器官恢復正常的功能,從而達到“平衡脊柱,治病求本”的目的。因此,本療法有時可使多年痼疾獲得痊愈。
百川認為,人體好比一座樓房,其骨盆就好比是地基,脊柱就是梁柱,如果骨盆錯位傾斜,作為梁柱的脊柱也就要隨之發生彎曲;反之,如果脊柱錯位歪斜(即梁柱的重心偏離),久之,骨盆移位傾斜也在所難免。由此可見,骨盆和脊柱是人體中軸不可分割的兩個組成部分,它們共同組成了運動系統的內平衡;而脊柱和骨盆周圍的肌肉、韌帶、筋膜、神經、血管等軟組織,則共同組成了其運動系統的外平衡。如果脊柱的內外平衡失調,勢必影響其周圍神經血管的功能。由于人體各組織器官功能的行使全由神經(經絡)系統來指揮,因此,調節恢復脊柱內外平衡關系,疏通經絡或神經系統等信息網絡的通道,乃是“脊柱調衡療法”的關鍵所在。