甲狀腺結節(jié)性病變經皮熱消融治療的近期效果研究

黃青遠　左桂枝　董如英

【中圖分類號】R514.26 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

據相關資料顯示，甲狀腺結節(jié)性病變在發(fā)生率上較高，近些年來成為臨床以學生一項常見的甲狀腺類型的疾病之一，針對該類型進行治療，通常情況下回采用開放性的外科手術來實行治療，在外科手術中患者承受的損傷和痛苦較大，微創(chuàng)治療手法漸漸稱為治療的熱點問題，本文研究主要采用經皮熱消融治療手段來針對甲狀腺結節(jié)性病變進行治療，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究所選取的患者均是由2015年至2017年進入我院接受治療的甲狀腺結節(jié)性病變患者120例，共有300枚結節(jié)。患者的具體情況如表1。針對病變情況采取兩種消融方式來進行治療，分別是冷循環(huán)微波針以及單針雙極式射頻電極針，兩種治療方式均是在超聲的引導下來進行觀察和治療。

1.2 方法 在消融手術之前選擇的微波消融器為ECO-100C型號的微波消融儀，儀器的功率保持在30到55瓦之間，電極使用的為單極微波消融針來實行。針對不同的結節(jié)狀態(tài)患者需要采取不同的功率來實行手術[2-3]。在手術前要讓患者進行仰躺，同時還要對需要消融出的皮膚進行常規(guī)消毒，麻醉采用利多卡因。利用超聲設備進行手術檢測之前，要對患者的甲狀腺結節(jié)處進行實時監(jiān)測，在引導狀態(tài)下實行穿刺結節(jié)消融操作，消融操作過后要針對超聲造影進行觀察，看其消融是否完全。

1.3 觀察標準 主要針對消融前后的患者在結節(jié)區(qū)域的最大長徑、短徑以及其結節(jié)面積進行監(jiān)測和分析，同時，部分的患者病例要進行長達一年的隨訪時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 主要采用統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（）表示，計數資料采用t檢驗，檢驗水平表示為0.05，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 消融區(qū)超聲影像表現 手術消融前后的消融區(qū)的最大長徑、面積統(tǒng)計值以及短徑詳情見表2。

2.2 患者消融區(qū)域消散速度監(jiān)測 通過對120例患者進行消融監(jiān)測，出現的300枚結節(jié)中，在消融治療后，完全吸收恢復最快的患者為3個月，時間最晚的患者則為20個月，在結節(jié)消散吸收的速度變化上，實際上與患者甲狀腺結節(jié)的具體規(guī)模和消融的方式有著直接關系，研究中數據顯示，小結節(jié)在吸收的速度上要大于大結節(jié)的速度。

3 討論

在臨床醫(yī)學上，甲狀腺結節(jié)性病變是一種常見的甲狀腺類型的疾病，針對甲狀腺結節(jié)性病變的臨床治療有多種，本文主要研究微波經皮消融技術在治療中的應用，將該技術的微創(chuàng)、效率高等優(yōu)勢發(fā)揮出來，同時，消融技術在其他肝癌以及肺癌等癌癥中也有好的應用[4]。目前，這種技術在應用的時間上較短，但治療效果較為顯著，通過本文中120例的甲狀腺結節(jié)性病變患者進行研究，可以總結出來，微波經皮消融技術在治療過程中呈現出操作簡單、創(chuàng)傷微小且恢復快等優(yōu)勢，值得在臨床醫(yī)學上進行推廣。

參考文獻

孟少達.李莉.楊昆憲.甲狀腺結節(jié)性病變經皮熱消融治療的近期效果研究[J].特別健康 2017（14） .

章建全盛建國刁宗平趙璐璐張航.液體隔離法在頸部結節(jié)性病變經皮熱消融治療中的應用[J].第二軍醫(yī)大學學報. ISTIC PKU .2014（10）

孫雪飛.甲狀腺結節(jié)性病變的CT診斷與分析[J].基層醫(yī)學論壇 .2017（5）.

崔家華.甲狀腺結節(jié)性病變的超聲診斷進展[J].中國農村衛(wèi)生. 2015（16）.