探討血清CA125在子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病中的臨床應(yīng)用價(jià)值

藍(lán)玲

【中圖分類號(hào)】R52.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病作為孕齡期女性常見病，因臨床癥狀、體征無(wú)任何典型性的特點(diǎn)，導(dǎo)致其癥狀表現(xiàn)也千差萬(wàn)別，甚至在25%左右患者中無(wú)任何表現(xiàn)，這也在某種程度上增加其漏診、誤診的幾率。隨著該類疾病患病率的逐年攀升，引起醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度重視，若仍使用體征、臨床表現(xiàn)和B超檢查、婦科檢查等方式，難以達(dá)到確診的目的，往往需要借助手術(shù)病理證實(shí)的方式，才可達(dá)到確診的效果，但這也會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成不小的損害[1]。對(duì)此，抽取本院2015.03.21-2017.03.21期間診療的53例子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病患者，探討血清CA125在子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。詳細(xì)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 抽取本院2015.03.21-2017.03.21期間診療的53例子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病患者，將其納入試驗(yàn)組；同期抽取子宮肌瘤且其他正常的患者53例，納入對(duì)照組。即試驗(yàn)組患者年齡上限為47歲，下限為21歲，中位數(shù)為（32.5±4.8）歲；子宮內(nèi)膜異位癥30例、子宮腺肌病23例。對(duì)照組患者年齡上限為49歲，下限為20歲，中位數(shù)為（33.2±5.5）歲；子宮肌瘤20例、卵巢良性腫瘤15例、正常孕齡期女性18例。即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 患者入院時(shí)，均在非經(jīng)期時(shí)采集空腹靜脈血，約為2ml；待離心處理后取上層血清，輔之化學(xué)發(fā)光分析儀的使用，對(duì)樣本血清CA125指標(biāo)水平予以測(cè)定。該測(cè)定工作的施行，應(yīng)以全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀為導(dǎo)向，若其濃度在35U/ml以上時(shí)，則可證明為陽(yáng)性；已確診的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病患者，可在術(shù)后24h、72h施行血清CA125測(cè)定，且同時(shí)做好相關(guān)免疫組化標(biāo)記工作[2-3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件為依據(jù)，本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。即計(jì)量資料組間數(shù)據(jù)使用表示，各組數(shù)據(jù)施以t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清CA125陽(yáng)性率 試驗(yàn)組患者中，子宮內(nèi)膜異位癥陽(yáng)性例數(shù)為25例，占比83.33%；子宮腺肌病陽(yáng)性例數(shù)為18例，占比為78.26%。對(duì)照組患者中，子宮肌瘤陽(yáng)性例數(shù)為8例，占比40.00%；卵巢良性腫瘤陽(yáng)性例數(shù)為4例，占比26.67%；正常孕齡期女性陽(yáng)性例數(shù)為0例，占比0.00%。

2.2 血清CA125水平變化 子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125水平為（69.7±32.6）IU/mL；子宮肌腺病患者血清CA125水平為（53.4±3.5）IU/mL；子宮肌瘤患者血清CA125水平為（38.4±21.0）IU/mL；卵巢良性腫瘤患者血清CA125水平為（30.4±4.5）IU/mL；正常孕齡期女性血清CA125水平為（26.2±8.0）IU/mL。另外，治療前后試驗(yàn)組患者血清CA125水平變化。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥作為子宮內(nèi)膜組織在除子宮肌層外的區(qū)域內(nèi)生長(zhǎng)、浸潤(rùn)和出血的狀況，多見患者子宮疼痛和不孕等的問題。子宮腺肌病則作為獨(dú)立性疾病，子宮內(nèi)膜和腺體侵入子宮肌層，且在其內(nèi)部生長(zhǎng)，一般可在醫(yī)學(xué)診斷中判定為內(nèi)在子宮內(nèi)膜異位癥。隨著該類疾病患病率的增加，若過(guò)多地使用手術(shù)病理檢查，則會(huì)在引起機(jī)體損害，同時(shí)也會(huì)存在漏診的問題，進(jìn)而增加患者痛經(jīng)、流產(chǎn)和不孕等幾率。對(duì)此，尋找有效的診斷方式，是鑒別子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的關(guān)鍵[4]。

例如：血清CA125作為上皮細(xì)胞表面抗原，多集中在機(jī)體組織內(nèi)部，時(shí)時(shí)腫瘤標(biāo)記物的代表。因該類指標(biāo)在各體液中均存在極高的表達(dá)濃度，特別是在子宮內(nèi)膜和輸卵管內(nèi)的含量，更是達(dá)到最高指標(biāo)[5]。依本文數(shù)據(jù)可知，子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125水平為（69.7±32.6）IU/mL；子宮肌腺病患者血清CA125水平為（53.4±3.5）IU/mL；子宮肌瘤患者血清CA125水平為（38.4±21.0）IU/mL；卵巢良性腫瘤患者血清CA125水平為（30.4±4.5）IU/mL；正常孕齡期女性血清CA125水平為（26.2±8.0）IU/mL。即血清CA125可作為鑒別子宮疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，以患者影像學(xué)指標(biāo)、體征為前提，施行血清CA125指標(biāo)的測(cè)定，能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病、子宮肌瘤及正常女性予以有效鑒別，便于后續(xù)救治工作的執(zhí)行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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