人文關懷在急診重癥監護室護理中的臨床應用效果觀察

尹昱

【中圖分類號】R471.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

重癥監護室是一個比較特殊的治療科室，主要是針對危重患者進行加護治療。治療過程中醫護人員會使用系統全面的先進設備嚴密監測患者各項體征，幫助其脫離危險，對患者的病情和痛苦起到了有效的緩解作用。對重癥患者進行監護時，除了藥物和儀器的支持，同時也離不開護理工作的協助治療。鑒于此，本院對人文關懷在急診重癥監護室護理中的臨床應用效果進行了研究探討，現作如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2017年5月期間我院急診重癥監護室接診的316例患者作為本次研究對象，使用雙盲法將其分為干預組和對照組兩組，各158例患者。其中，干預組男女患者人數分別為91和67人；年齡區間為31～81歲，均齡（54.3±3.21）歲。對照組男女患者人數分別為89和69人，年齡區間為32～83歲，均齡（55.1±4.02）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，無統計學意義（P <0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者施以常規護理。干預組患者在常規護理的基礎上，施以人文關懷護理，具體護理項目如下：

（1）心理疏解。由于重癥監護室收治的基本上都是危重病人且限制家屬陪護，因此會對患者造成較大心理負擔。基于此種狀況，護理人員首先要將重癥監護室的治療設備、注意事項，以及會采用何種護理和治療方法，詳細的告知患者及其家屬。對患者突出強調進入重癥監護室治療旨在提高治療效果、促進患者康復，使患者在積極、平和的心態下接受治療。

（2）改善治療環境。護理人員開展護理工作時，要做到不談笑、不閑聊；保持積極主動的工作狀態，操作上保持動作輕緩，為患者提供報刊雜志或者適時播放輕音樂以緩解壓抑氣氛，消除患者孤獨感。

1.3 觀察指標及評定標準

1.3.1 采用調查問卷形式評定 患者對護理的滿意度，總分為100分。非常滿意：90～100分，滿意：70～80分，基本滿意：60～70分，不滿意：60分以下。滿意度=（總數-不滿意）/總數%。

1.3.2 分別采用自我評估量表（SAS）、自測量表（SDS）以及睡眠障礙評定量表（SDSE）對患者的恐慌程度、抑郁程度以及睡眠質量進行評估，分數越低代表患者情緒越穩定，恢復情況越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS27.0軟件對收集整理的數據進行統計，用均數標準差來表示計量資料，采用t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，采用 檢驗，（P <0.05）表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總體滿意度對比

護理后，干預組患者對護理非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意的人數分別為78、53、21、6，總體滿意度為96.20%；對照組人數分別為32、31、49、46，總體滿意度為70.89%。干預組患者對護理的總體滿意度顯著高于對照組，差異顯著有統計學意義（P <0.05）。

2.2 兩組患者睡眠質量以及不良情緒狀況評分對比

護理后，對照組患者睡眠質量、恐慌以及抑郁的評分均明顯高于干預組（P <0.05）。

3 討論

重癥監護室是護理治療各種危重病人的場所，重癥監護室里診療設備齊全，且護理技術和診療技術先進，對其進行全天候的監測，來促使其生命體征平穩 [1]。人文關懷的護理模式是以患者為中心的一種護理模式，注重思想的解放以及個性的發展。在開展護理工作的過程中，它承認人的存在價值，包含著精神價值和物質價值兩方面，而不是以疾病為中心，對患者的主體地位給予了充分的尊重。

本院在對患者進行治療的過程中，采用了人文關懷護理模式，要求護理人員與患者進行積極的溝通交流，拉近醫患距離，增進醫患之間的友誼，增進患者對治療環境的熟悉度，排解患者焦慮、恐慌等不良情緒，護理人員與患者的有效溝通，消除了其身處陌生環境的孤獨感，是 “以人為本”治療理念的突出體現[2]。大多進入重癥監護室的患者病情都比較危重，因此感覺治愈的希望很渺茫，導致其情緒異常低落，治療的依從性和積極性均大大降低，無法積極配合醫生進行治療，不利于病情的穩定。醫護人員在治療閑暇之時可以為其播放節奏輕柔的音樂，或者將雜志、書刊等讀物提供給患者，讓患者通過閱讀來轉移對疾病和治療過程的注意力，同時還有利于增進醫患友誼，增加對護理人員的信任度，增強自身的治療信心，并有效提升治療依從性[3]。

本研究顯示，在對重癥監護室患者實施不同模式的護理干預后，干預組患者睡眠質量得到了明顯改善，其恐慌以及抑郁等不良狀況較之對照組也得到了明顯緩解（P <0.05）。可見人文關懷護理有利于患者情緒不斷趨于平穩，睡眠質量不斷提高。另外，干預組患者對護理的總體滿意度為96.20%，也顯著高于對照組的70.89%（P <0.05）。這說明人文關懷護理干預可大大改善醫患關系，提高患者治療信心，對治療措施的順利實施有著很大的幫助。

綜上所述，對急診重癥監護室患者實施人文關懷護理，可顯著提高患者睡眠質量并改善其不良的心理狀態，臨床治療效果理想，值得大力推廣應用。

參考文獻

晏禮芬， 魏佳玉. 人文關懷在重癥監護室護理中的應用效果觀察[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（9）：121-122.

劉紅霞， 練雯， 石玥，等. 研究人文關懷在急診重癥監護室護理中的臨床應用[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（7）：170-171.

王艷. 人文關懷護理對急診科創建優質護理服務的效果觀察[J]. 當代護士：學術版旬刊， 2017（7）：70-72.