血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值探析

張秀芳

【中圖分類號(hào)】R45.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

心血管疾病是現(xiàn)代社會(huì)一種常見的疾病，臨床表現(xiàn)為胸痛，惡心，陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽咳血等，有著極高的發(fā)病率，復(fù)發(fā)率，致殘率和死亡率，是威脅老年人健康的頭號(hào)殺手[1]。該疾病的主要致病因素是高血壓、高血糖和高血脂，也就是平時(shí)口中說的“三高”。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，血脂標(biāo)準(zhǔn)的變化與心血管疾病有所關(guān)聯(lián)，因此血脂檢驗(yàn)在心血管疾病中有著重要的應(yīng)用價(jià)值。本次研究對(duì)200例心血管疾病患者和200例健康人群的血脂標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比檢測(cè)，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了我院2017年1月-2018年1月收治的各種心血管疾病患者200例，以及同一時(shí)期的健康人群200例進(jìn)行對(duì)比，心血管疾病患者中冠心病81例，高血壓患者83例，急性心肌梗死患者36例，男性為132例，女性68例，年齡45～70歲，平均年齡（54±2.7）歲，同時(shí)為了對(duì)比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可信，選取了與患病人群相似年齡的健康人群，其中男性131例，女性69例，年齡45～72歲，平均年齡（53±2.2歲）。需要注意的是在健康人群的選取過程中，應(yīng)該排除營(yíng)養(yǎng)不良者與其他疾?。ㄈ缦到y(tǒng)疾病，肝臟功能疾病）的患者。

1.2 檢驗(yàn)方法

1.2.1 檢驗(yàn)儀器 準(zhǔn)備好采集血液所需儀器，恒溫水浴箱，生化分析器以及離心機(jī)，使用前對(duì)所需儀器進(jìn)行檢查，并做好消毒工作。

1.2.2 檢驗(yàn)方法 為了保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可靠，參與對(duì)比統(tǒng)計(jì)的兩組人群必須禁食早餐，于當(dāng)日清晨空腹采集血樣，抽取5ml靜脈血液，經(jīng)過30min的水浴后，從恒溫水浴箱中取出進(jìn)行血液離心，提取可供各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)的血清樣本。在生化分析器中檢測(cè)總膽固（TC）等指標(biāo)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)采用 SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過血脂檢測(cè)以及數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，可以看出在200例各種類型心血管疾病患者之間的血脂標(biāo)準(zhǔn)無較明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但是作為200例健康人群的總膽固（TC）、甘油三酯（TG）等指標(biāo)明顯低于60例心血管患者，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白A（Apo A）明顯高于60例心血管病患者，差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

討論

心血管疾病多因高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為胸痛，惡心，陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽咳血等，是現(xiàn)代社會(huì)威脅人類健康的主要病癥[2]。心血管疾病又可以被稱為是循環(huán)系統(tǒng)疾病，主要包括一些涉及到循環(huán)系統(tǒng)的疾病，例如：心肌梗死、心律失常以及心理衰竭等循環(huán)系統(tǒng)疾病。根據(jù)相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，在全世界醫(yī)學(xué)研究范圍內(nèi)，心血管疾病已經(jīng)成為全世界人類死亡的主要因素[3]。據(jù)調(diào)查顯示，美國(guó)有超過6900萬人有心血管疾病問題，死于心血管疾病的人數(shù)超過26萬人。另外，心腦血管疾病患者具有以下幾種特點(diǎn)：（1）發(fā)病率高；（2）死亡率高；（3）致殘率高；（4）并發(fā)癥高[4]。心腦血管疾病給我國(guó)老年人群的生活質(zhì)量造成極大影響，因此積極尋找良好的治療手法對(duì)提高我國(guó)老年人群的生活質(zhì)量有著重要價(jià)值。中醫(yī)辯證治療方法能夠根據(jù)患者原發(fā)病提供基礎(chǔ)藥方，再觀察具體證型來增加合適的中草藥。太子參、黃芪具有補(bǔ)中益氣的效果，丹參、川穹具有改善血運(yùn)狀態(tài)效果。由于心血管疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，且出現(xiàn)的并發(fā)癥比較多，用藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)比較大，再加上用藥方案過多，在一定程度上加大了臨床醫(yī)師不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)。心腦血管疾病在急診中的發(fā)生率較高，其康復(fù)期的治療對(duì)于患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸都有較大的影響，單純西藥治療在急性發(fā)作期具有一定的應(yīng)用價(jià)值，但是在康復(fù)期中的作用有限，無法改善患者的整體情況[5]。中醫(yī)療法主要講究“動(dòng)態(tài)平衡”，認(rèn)為疾病的出現(xiàn)是陰陽(yáng)失衡所導(dǎo)致的，內(nèi)在因素是病機(jī)出現(xiàn)的基礎(chǔ)，因此中醫(yī)治療講究標(biāo)本兼治，主要是通過辯證論治的方法進(jìn)行治療[6]。本次研究中不同癥狀的患者采用了不同的治療方案，根據(jù)患者的具體病情給予相應(yīng)的中醫(yī)配方，從而為患者提供了專業(yè)化的中醫(yī)治療方案，從而提高患者急癥康復(fù)期的臨床療效[7]。天麻鉤藤飲具有平肝熄風(fēng)的效果；補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、益氣補(bǔ)陽(yáng)的效果；血府逐瘀湯具有活血化瘀、消腫止痛的效果[8]。不同的中醫(yī)湯藥應(yīng)用于對(duì)癥患者的臨床治療中，有助于改善患者的臨床療效，對(duì)于并發(fā)癥預(yù)防也有積極的影響。建議已經(jīng)患有高血壓、冠心病等心血管疾病患者要經(jīng)常進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，以觀察病情的發(fā)展，同時(shí)要保持鍛煉，注意飲食；有吸煙史、肥胖、糖尿病等癥狀以及有家族史的高危人群也應(yīng)該定期進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，及時(shí)有效的預(yù)防心血管疾??；當(dāng)然，普通人群也應(yīng)該每年進(jìn)行1-2次的體檢，防患于未然。

總而言之，血脂檢驗(yàn)在心血管疾病中有著重要的臨床意義，要做到早預(yù)防早治療，保持健康的身體。

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