美沙拉嗪與益生菌聯(lián)合應(yīng)用對炎癥性腸病患者的治療效果觀察

鄭喜源

【中圖分類號】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

引言：

在當(dāng)前人們生活與工作壓力增大，且飲食不合理的背景下，各種消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率提升[1]。炎癥性腸病是臨床常見的一種非特異性慢性腸道病變，多屬于遺傳性易感染類疾病[2]。該種疾病從性質(zhì)上劃分，主要包含克羅恩病和非特異性潰瘍性結(jié)腸炎[3]。如果患者患有該種疾病，可能發(fā)生的癥狀有腹痛、腹脹、腹瀉等，嚴(yán)重影響患者的消化功能，從而使得其飲食狀況不佳，營養(yǎng)攝入受限[4]。同時(shí)，該種疾病還具有較強(qiáng)的反復(fù)性。在臨床中發(fā)現(xiàn)，美沙拉嗪能夠有效地阻止炎癥弟介質(zhì)，從而發(fā)揮腸道抗炎的作用，阻止細(xì)胞向炎癥病灶遷移。且其在臨床運(yùn)用中對輕中度炎癥性腸病的療效確切，副作用較小。故而，就我院對炎癥性腸病患者用藥的具體狀況進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月至2018年1月期間收治的炎癥性腸病患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合相關(guān)規(guī)定中炎癥性腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；（2）患者以及其家屬對本次研究知情，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）哺乳期與妊娠期婦女除外，重癥ICU病房患者；（2）行腸道切除手術(shù)或者其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者；（3）對美沙拉嗪或者益生菌有過敏反應(yīng)的患者。對照組——男26例，女19例，年齡最小的17歲，年齡最大的67歲，平均年齡（34.28±3.48）歲，病程0～12年，平均病程（2.3±0.9）年。觀察組——男27例，女18例，年齡最小的18歲，年齡最大的69歲，平均年齡（34.81±3.12）歲，病程0～13年，平均病程（2.5±0.8）年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予單純的美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980148）治療，口服，每日3次，每次1g；觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，給予凝結(jié)芽孢桿菌治療，口服，每日3次，每次1.05g。兩組患者連續(xù)用藥60d，且在用藥的過程中，必須要對患者的反應(yīng)進(jìn)行觀測。一旦存在不良反應(yīng)，必須要及時(shí)的停藥，且采取積極干預(yù)措施。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 根據(jù)兩組患者的臨床反應(yīng)，對其治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)層次。顯效：患者臨床癥狀消失，且結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜正常化；有效：患者臨床癥狀消失，且結(jié)腸鏡顯示黏膜有所改善；無效：相較于治療前，無變化。不良反應(yīng)主要包含腹瀉、惡心、皮疹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

炎癥性腸病是臨床常見的一種非特異性腸道病變，其病程綿長，且病情緩慢。臨床對其發(fā)病機(jī)制以及發(fā)病原因尚未有明確的結(jié)論。但是，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，該種疾病的發(fā)生可能與免疫系統(tǒng)、腸道菌群、環(huán)境因素、遺傳因素等相關(guān)。在實(shí)驗(yàn)室中發(fā)現(xiàn)，炎癥性腸病患者的菌群之中，雙歧桿菌和乳酸菌均數(shù)量下降，從而使得腸道菌群失調(diào)，致病菌與致病菌引起的代謝就會(huì)使得腸道黏膜的免疫系統(tǒng)與腸腔內(nèi)抗病原菌的耐受性降低，從而造成上皮細(xì)胞受損的現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)腸道炎癥。在本次研究中，所選取的美沙拉嗪是一種控釋劑型的5-氨基水楊酸，能夠有效地阻止炎癥弟介質(zhì)，從而發(fā)揮抗炎的效果，阻止細(xì)胞向炎癥病灶遷移。該種藥物在臨床運(yùn)用中具有較好的抗炎效果，聯(lián)合益生菌能夠更好的治療輕中度炎癥性腸病。益生菌類藥物能夠有效的抵抗腸道內(nèi)消化酶與胃酸的侵襲，避免腸道黏膜表面被粘附，從而調(diào)整并建立一個(gè)正常的腸道菌群，增強(qiáng)患者腸道的自身免疫力，對治療炎癥性腸病效果顯著。

綜上所述，美沙拉嗪與益生菌聯(lián)合應(yīng)用對炎癥性腸病患者的治療效果較好，能夠有效地改善患者的癥狀，且安全性較高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王革麗.探討美沙拉嗪與益生菌聯(lián)合應(yīng)用對炎癥性腸病患者的治療效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（22）：108-109.

李燦，花威，崔廣林，徐剛，孫趁意.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病臨床效果的Meta分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（19）：3466-3469.

王進(jìn)國.益生菌與美沙拉嗪用于炎癥性腸病患者治療中的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：111-113.

馬淑榮，沈可欣，周長玉，李巖，郭紅華，張海山.益生菌在炎癥性腸病中的作用觀察[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（01）：150-152.

徐平如，周鋒.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪對炎癥性腸病治療的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2010，29（04）：7-8+10.