肝硬化護理中心理干預的臨床價值研究

何素紅　覃婭

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

肝硬化為臨床常見疾病，是指機體受內外在因素影響導致肝處于彌漫性損害狀態，可出現肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生、肝臟組間變形等病理學變化，病發后患者可出現上消化道出血、繼發性感染、腹水等并發癥，嚴重威脅其健康[1]。因此，有必要在其治療過程中給予其對應護理，確保其生理及心理狀態。本研究選取120例肝硬化患者作為研究對象，對其中60例采用心理護理干預取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，選取我院于2017年4月-2018年2月收治的120例肝硬化患者，采用隨機數字法分為對照組和觀察組，各60例。患者經臨床診斷及影像學檢查確診為肝硬化，無嚴重心、腎、肺等器官及神經系統疾病，患者及其家屬均自愿參與本研究，并簽署知情同意書。觀察組男性34例，女性26例，年齡40-76歲，平均年齡（58.4±1.5）歲；對照組男性35例，女性25例，年齡41-76歲，平均年齡（58.5±1.3）歲。2組患者基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理，謹遵醫囑實施護理，密切觀察患者生命體征。觀察組在對照組基礎上給予心理護理，具體內容如下：護理人員與患者建立良好交互關系，開展深入交流，了解患者面對疾病及治療是否存在恐懼、焦躁、不安等負性心理，如有立即實施心理疏導，將疾病形成、發展、治療、目的、后期預防等相關信息對患者進行講解，提高患者對自身及疾病的認知，同時將治療過程中可能出現的不良反應及并發癥進行說明，并配合患者做好心理準備，一旦產生立即通知醫師進行處理；而后，可結合患者病情及治療情況，為其制定飲食干預及運動康復計劃，日常飲食以清淡、低脂、維生素、微量元素等食物為主，禁止食用生冷、辛辣等食物，減少對腸胃道及肝臟造成的負擔；患者病情穩定后可對鼓勵患者盡早下床活動，指導其開展慢走、太極、瑜伽等活動，使其自身體質得以增強。

1.3 研究指標 對比不良反應發生率、護理滿意評分、焦慮評分及睡眠質量評分。護理滿意評分通過自制的護理滿意度調查問卷進行評價，包括住院環境、溝通狀況、護理態度、護理技巧等方面，總分100分，分數越高，護理滿意度越高。參照焦慮自評量表對焦慮狀態進行評分，標準分值線為50分，分值越高表明焦慮狀態越嚴重，反之則越輕[2]。睡眠質量則以睡眠質量評估標準為評估依據，即：0-3級評分，共計21分，分數越高則證明患者睡眠質量越差[3]。

1.4 數據處理 將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（）表示，用t檢驗。計數資料以（%）表示，用檢驗，當樣本容量n>40，理論頻數T>5 時，用檢驗；當n>40，但1

2 結果

2.1 不良反應發生率對比 觀察組不良反應發生率1.67%（1/60），其中乏力1例、腹脹0例、厭食0例，對照組不良反應發生率20.00%（12/60），其中乏力4例、腹脹5例、厭食3例，觀察組少于對照組，差異有統計學意義（=8.627，P=0.003）。

2.2 護理滿意評分、焦慮評分、睡眠質量評分對比 觀察組護理滿意評分、焦慮評分、睡眠質量評分均優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化是臨床中較為常見的慢性進行性肝病，發病早期并不明顯特異性表現，隨疾病不斷發展患者可出現肝功能損壞、門脈高壓及上消化道出血，并伴有多種系統性疾病，臨床表現為腹脹、乏力、貧血、胸腔積液等，對其日常生活及健康造成嚴重影響[4]。目前臨床在治療過程中多采用常規護理干預，雖然可對患者病情進行觀察，但并不能有效改善其負性心理，護理效果無法滿足患者的需求。心理護理是臨床針對心理疾病及患者存在負性心理制定的措施，通過介入患者心理了解到患者對疾病所產生的顧慮，并針對其心理實施護理，穩定或緩解其負性心理，提高治療及護理積極性，進而使干預效果得到提升。

本研究結果顯示，觀察組采用心理護理干預后，患者焦慮心理及睡眠質量均得到有效改善，并使乏力、腹脹、厭食等不良反應發生，護理效果優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組護理滿意評分高于對照組（92.14±1.20分>76.41±1.15分），表明采用心理護理干預可有效滿足患者對護理效果的滿意需求。

綜上所述，將心理護理應用于肝硬化護理中具有顯著效果，能夠有效保證患者心理及生理狀態，提高其睡眠質量及護理滿意評分，值得臨床推廣。

參考文獻

孔慶飛. 生化指標檢驗在肝硬化疾病診斷中的價值分析[J]. 實用醫技雜志， 2017， 24（3）：284-285.

武曉云， 喬昆， 趙璇，等. 肝硬化患者焦慮抑郁情緒及生活質量的調查與干預[J]. 國外醫學（醫學地理分冊）， 2017， 38（1）：41-44.

賴桂鳳， 張燕燕， 李新萍，等. 延續護理對肝硬化肝性腦病患者睡眠和生活質量的影響[J]. 廣西醫科大學學報， 2017， 34（9）：1398-1400.

李曉靜. 心理護理干預對肝硬化患者的臨床效果觀察[J]. 河南醫學研究， 2017， 26（2）：370-371.