探討布地奈德吸入劑聯合特布他林治療哮喘的臨床效果

安紅　郭洪

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

隨著近年來環境污染越發嚴重，患呼吸道疾病的患者數量逐漸增多，其中以哮喘最為突出。哮喘是生活中常見的疾病，多發于低齡兒童和老年人群，若未及早采取治療措施，可能引起下呼吸道和肺部感染、水電解質酸堿失衡、氣胸、縱膈氣胸、呼吸驟停、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等嚴重并發癥，給患者帶來極大痛苦的同時，威脅其生命安全，及早診治對哮喘患者意義重大[1]。布地奈德吸入劑是當前臨床治療哮喘最常用的藥物之一，但單一使用往往達不到令人滿意的效果，因此急需尋找一種藥物配合使用，提升治療效果[2]?；诖?，本次研究給予實驗組患者布地奈德吸入劑聯合特布他林治療，取得了較為顯著的療效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2016年5月～2017年11月本院收治的哮喘患者共70例，將其隨機分為實驗組和對照組，每組35例。70例患者中，男39例，年齡20～79歲，平均（52.33±3.80）歲；女31例，年齡20～81歲，平均（53.01±3.90）。向所有患者詳細講解研究內容，同意參與并在知情同意書上簽字后開始。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），有可比性。納入標準：①符合哮喘診斷標準；②心、肝、腎等實質性臟器功能無異常；③未伴有其他嚴重呼吸道疾病和傳染性疾病。排除標準：①不符合哮喘診斷標準；②伴有嚴重實質性臟器功能衰竭；③并發嚴重傳染性疾病、呼吸道疾病及惡性腫瘤疾病。

1.2 方法 所有患者就診后先完善相關檢查，確診為哮喘并做好病情分析后開展相關對癥支持治療，如止咳祛痰、維持水電解質及酸堿度平衡，抗感染處理等。對照組在此基礎上加用布地奈德吸入劑治療，具體操作：取2ml布地奈德吸入劑，加入4ml生理鹽水稀釋后置入壓縮吸入機中，采用霧化吸入方式給藥，2次/d；實驗組則采用布地奈德吸入劑聯合特布他林治療，布地奈德吸入劑用法用量與對照組相同，特布他林同樣采用霧化吸入給藥，5mg/次，加入5ml生理鹽水稀釋，2次/d。兩組患者均以2周為一個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標 療效判定共分為三個階段，顯效：氣促、咳嗽、哮喘等臨床癥狀完全改善，呼吸道及肺部功能恢復正常；有效：患者氣促、咳嗽、哮喘等臨床癥狀有所緩解，仍需使用藥物控制，呼吸道及肺部功能逐漸恢復；無效：治療后各臨床癥狀較治療前無明顯改善甚至加重。同時記錄兩組患者各臨床癥狀消失時間和康復出院時間并比較。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，平均數±標準差（）和率（%）分別表示計量資料和計數資料，t和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀消失、康復出院時間比較 兩組患者各臨床癥狀消失時間及康復出院時間比較，實驗組均明顯短于對照組（P<0.05）

2.2 治療總有效率比較 兩組治療總有效率比較，實驗組顯著高于對照組（P<0.05）

3 討論

相關調查顯示，城市環境惡化、人生活壓力增大、遺傳等是導致哮喘患者數量逐年上升的主要原因，該疾病除了給患者帶來極大痛苦外，還對其生活質量造成嚴重影響，甚至引起死亡，由于該疾病無法根治，所以臨床治療的方向主要為控制、緩解癥狀，改善患者生存質量[3]。本次研究給予實驗組患者布地奈德吸入劑聯合特布他林治療，最終療效明顯優于單純布地奈德吸入治療，證明聯合治療的確具有一定的優勢。布地奈德吸入劑屬于糖皮質激素類藥物，具有較強的抗炎作用，通過抑制花生四烯酸代謝、嗜酸性細胞活化及細胞因子合成來抑制炎性反應；特布他林屬于β2受體激動劑，主要作用部位是人體平滑肌β2受體，通過加速ATP轉化來改善氣道痙攣，擴張支氣管，增加肺通氣量，幫助患者緩解臨床癥狀。兩種藥物聯合應用，大大縮短了哮喘患者氣促、咳嗽、憋喘等癥狀恢復時間，降低了缺氧對患者肺部、機體的損傷。朱彬，李麗琴等[4]將收治的68例支氣管哮喘患者隨機分為兩組，分別給予常規治療和布地奈德聯合硫酸特布他林治療，結果顯示聯合治療組患者療效顯著優于對照組，各臨床癥狀消失時間也明顯短于常規治療組，與本次研究結論基本相同。

綜上，布地奈德吸入劑聯合特布他林治療哮喘療效顯著，可快速改善患者臨床癥狀，縮短住院時間，安全可靠，值得推廣。

參考文獻

林潔靚， 劉利， 曹麗雯. 布地奈德和硫酸特布他林聯合霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的療效探討[J]. 中外醫療， 2016， 35（1）：29-31.

陳雅琴， 李學明. 布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床療效及對肺功能的影響分析[J]. 北方藥學， 2016， 13（4）：47-48.

曲波. 布地奈德聯合硫酸特布他林霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的效果觀察[J]. 社區醫學雜志， 2016， 14（2）：50-51.

朱彬， 李麗琴. 布地奈德聯合硫酸特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘臨床觀察[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（28）：3957-3958.