腹部閉合性損傷的研究進展分析

多吉

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

腹部閉合性損傷大多由交通事故、碰擊、沖撞、墜落、擠壓以及拳腳相擊等鈍性暴力所致。多數患者在腹部受損后因傷及內臟而病情較為嚴重[1]，一般死亡率可高達10%～25%，大多數患者在早期發現腹部受損后需進行手術治療。而近年來由于我國交通事業發展快速，所引發的交通事故率也顯著上升，而在事故中患者發生腹部受損的發生率及死亡率也呈上升趨勢。因此對于患者的早期正確診斷及治療是降低患者死亡率最有效的方式之一。腹部閉合性受損中又分實質性器官受損及空臟臟器受損[2]，實質性器官包括肝、脾、胰等組織，由于實質性器官組織結構較為脆弱、血供豐富且位置相對比較固定，在受傷后極易引發破裂并引發內出血。空臟臟器則包括胃、腸、膽囊以及膀胱等，其組織結構是在充盈狀態下所引發的損傷，在損傷后極易發生臟器破裂并導致腹膜炎的現象出現。因此，腹部閉合性受損實為臨床急診中十分危急的疾病之一，患者常由于病發后大出血而未能及時做手術導致死亡，其死亡率較高。

1 腹部閉合性損傷及失血性休克

患者在腹部閉合性損傷后的常見癥狀為局限性腹壁腫脹，疼痛感及壓痛感劇烈[3]。其中實質性器官破裂的主要癥狀為內出血，由于出血過多患者面部一般呈蒼白色且脈搏速度加快，在嚴重時極有可能出現失血性休克。空臟臟器破裂的主要癥狀為受到強烈的腹膜刺激征，同時帶有惡心、嘔吐、便血以及嘔血等癥狀，有時可出現氣腹征等。……