硝酸酯類藥物治療心血管疾病患者的臨床觀察及藥學(xué)探討

馮杭鋒

【中圖分類號】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

心血管疾病是臨床上最為常見的疾病之一，是威脅人們健康及安全的主要疾病。臨床對于心血管疾病的治療中，藥物治療是主要的治療形式。在諸多藥物中，硝酸酯類藥物已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于心血管疾病的治療中，取得理想的治療效果。為了進(jìn)一步了解硝酸酯類藥物在心血管疾病中的應(yīng)用效果，本研究將我院2017年4月-2018年2月收治的168例心血管疾病患者納入樣本中，對他汀類藥物和硝酸酯類藥物的治療效果進(jìn)行對比分析，旨在為臨床今后心血管疾病的治療提供一定的參考依據(jù)。現(xiàn)將詳細(xì)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2018年2月在我院接受治療的168例心血管疾病患者進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分組方法將其分為兩組--對照組和觀察組，每組各84例。對照組：男45例，占到總數(shù)的53.6%；女39例，占到總數(shù)的46.4%；平均年齡（56.3±1.4）歲；平均病程（5.3±1.2）年。觀察組：男46例，占到總數(shù)的54.8%；女38例，占到總數(shù)的45.2%；平均年齡（56.5±1.6）歲；平均病程（5.6±1.5）年。對比兩組上述各項(xiàng)一般資料，發(fā)現(xiàn)差異并不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《內(nèi)科學(xué)》[1]中有關(guān)心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；自愿參與本次研究；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的心、肝、腎的器官功能障礙；藥物過敏者；哺乳期、妊娠期患者；依從性不高著。

1.2 方法 所有患者用血管緊張素抑制劑等藥物進(jìn)行常規(guī)治療，并進(jìn)行降脂以及鎮(zhèn)痛處理。在此基礎(chǔ)上，對照組采用他汀類藥物進(jìn)行治療：給予患者服用阿托伐他汀（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093819），睡前口服，每次服用劑量為10mg，每天服用1次。觀察組采用硝酸酯類藥物進(jìn)行治療，給予患者服用硝苯地平（浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H33020857），口服，每次服用劑量控制在10mg，每天服用2次。兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 療效判定 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：將臨床治療效果分為三個(gè)級別，即顯效、有效和無效。患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，心電圖檢查（S-T段、T波）恢復(fù)正常為顯效；患者各項(xiàng)臨床癥狀消失明顯，心電圖檢查顯示好轉(zhuǎn)為有效；各項(xiàng)臨床癥狀未消失，甚至進(jìn)一步惡化，心電圖無改善為無效。比較兩組的臨床治療總有效率（總有效率為顯效率和有效率之和）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間差異明顯，視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則認(rèn)為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組治療顯效、有效和無效患者分別有34例、37例、13例，總有效率為84.5%（71/84）；觀察組治療顯效、有效和無效患者分別有47例、32例、5例，總有效率為94.0%（79/84）。與對照組的治療總有效率相比，觀察組要明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上，心血管疾病的發(fā)病率比較高，好發(fā)于老年群體中，具有發(fā)病率高、致死率高的特點(diǎn)。近年來，隨著老齡化趨勢的加劇，老年人口數(shù)量不斷增加，心血管疾病的發(fā)病率有了明顯的提升，并且呈現(xiàn)出一定的年輕化趨勢[3]。從臨床對心血管疾病的治療來看，藥物治療是主要的治療形式，其中他汀類藥物和硝酸酯類藥物比較常見。

他汀類藥物已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于心血管疾病的治療中，得到了臨床大量臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)，是一種有效的治療藥物，該類型藥物對患者脂蛋白和血漿膽固醇水平的降低有著非常重要的作用，但是往往獲得的總體治療效果不是非常理想，并且容易引發(fā)一定的不良反應(yīng)等[4]。硝酸酯類藥物同樣作為心血管治療的常用藥物，該類型的藥物能夠?qū)颊咂交〖?xì)胞的增殖產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)能夠?qū)ρ“寰奂F(xiàn)象產(chǎn)生控制，另外該藥物能夠使患者心肌內(nèi)的耗氧量得到相應(yīng)的降低，從而使患者疾病的癥狀得到緩解和改善[5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在治療總有效率方面要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示硝苯地平的治療效果要比阿托伐他汀的治療效果更好，進(jìn)而間接反映了硝酸類藥物在治療心血管疾病中的優(yōu)勢。

綜上所述，心血管疾病患者的治療中，選擇硝酸類藥物治療，效果明顯，對患者健康狀況的改善意義重大，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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