子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用分析

蘇飛

【中圖分類號】R714.46 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

產后出血為常見產婦分娩后并發癥，發生后，對產婦有著一定程度的負面影響，應及時進行治療，避免病情惡化，危及產婦生命安全，子宮壓迫縫合術的應用效果顯著[1]。本文為探討子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的產后出血產婦60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組年齡在21～42歲，平均年齡在（28.15±1.12）歲，孕周37～41周，平均孕周為（38.53±1.52）周；觀察組年齡在22～41歲，平均年齡在（28.16±1.13）歲，孕周37～42周，平均孕周為（38.96±1.63）周。兩組在（年齡、孕周）等方面，統計學無意義（P>0.05）。

納入標準：依據WHO中關于產后出血的診斷標準[2]，確診為產后出血產婦；所有產婦均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為紗條填塞法，掌握產婦的基本資料，依據實際情況，選取寬度為7～8cm，長為1～1.4cm的紗條，層數控制為5層，實施止血操作后，24h后，靜脈滴注20U催產素，取出紗條，靜脈滴注抗生素，抗感染處理。觀察組為子宮壓迫縫合術，進針方向為子宮內側3cm，左側子宮切口下緣3cm，距子宮內側4cm為出針點，宮底部距宮角3cm處再次縫合一針，縫線垂直環繞到子宮后壁，與前臂對應處進針，宮腔平行，進入右側后壁，縫合方法一致，右側子宮切口上下兩緣縫合；在實施縫合時，加壓子宮，拉緊縫合線，子宮與拉線間為一橫指距離，未出現出血現象，打結，縫合切口，10min后，關閉腹腔，抗感染處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組止血效果情況。止血效果判定標準：①顯效：經過治療后，完全止血或大部分止血；②有效：經過治療后，小部分止血；③無效：經過治療后，未能止血或惡化；止血總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組止血效果情況

觀察組的止血總有效率96.67%高于對照組的76.67%，統計學有意義（P<0.05）

3 討論

隨著我國二胎政策的有效實施，近年來，孕婦人數明顯增加，對于孕婦分娩方面的關注度越來越高，產后出血為孕婦分娩過程中常見并發癥，依據分娩方式的不同，產后出血的定義也存在差異性，對于自然分娩的產婦，產后出血是指分娩后24h內出血量超過500ml時，表明為產后出血癥狀，對于剖宮產產婦，出血量的標準為1000ml，產后出血為導致產婦死亡的重要原因之一，特別是邊緣地區，醫療設備和醫務人員水平等存在較差的情況下，死亡率更高，一旦確診產婦出現產后出血癥狀，應及時進行止血處理[3]。

通過對產婦產后出血的研究，導致產婦出血的原因有許多種，常見原因為胎盤因素、凝血功能障礙、宮縮乏力、軟產道裂傷等，主要的癥狀為失血性休克、陰道流血、繼發性貧血等，對產婦的生存質量和生活質量有著一定程度的負面影響，一旦患病，應及時為產婦進行止血處理，避免持續惡化，最終形成血崩，危及產婦的生命安全，也易產生出血部位感染癥狀，使得產婦的生活質量變得極差，應給予重視[4]。

臨床上，針對產婦產后出血情況的治療方案有許多種，所有的治療方案的處理原則為迅速止血，找出產生產后出血的原因所在，為其補充血容量，預防感染和糾正休克，穩定產婦的病情，改善產婦的生活質量，提高產婦的康復速度，選取不同的治療方案，止血效果存在差異性，如何選取治療方法對于產婦而言非常的重要和關鍵，成為了新的問題；常用的治療方法有子宮動脈血管結扎、按摩、紗條填塞等，這些方案均有一定程度的治療效果，但是，整體的療效不甚理想；隨著我國醫療水平的不斷提升，針對產后出血癥狀，子宮壓迫縫合術被廣泛應用，子宮壓迫縫合術的治療機制為捆綁、壓迫產婦的子宮壁弓狀血管，對產婦子宮壁弓狀血管進行加壓，使得血流速率降低，進而達到局部快速止血的效果，同時，該方法還具有加快子宮收縮速率，壓迫血竇，達到成功止血的目的，應用效果顯著，本文中對比紗條填塞法與子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用效果，發現，應用子宮壓迫縫合術治療的產婦止血效果更佳，在這兩種方法均能實施的情況下，優先選用子宮壓迫縫合術[5]。

綜上所述，子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了止血效果，子宮壓迫縫合術值得在產后出血治療中應用。

參考文獻

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王麗娜，鄭劍蘭，肖麗.Bakri球囊聯合Zheng子宮壓迫縫合術治療產后出血的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（16）：2661-2663.

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袁翠玲.子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（20）：138-139.