兒童急性喘息性疾病采用復方異丙托溴銨霧化吸入治療的臨床探討

譚進堯

【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

喘息性疾病在臨床上主要表現為喘息、咳嗽、發熱等，在喘息發作時，其肺部還會有喘鳴音出現，并且會引發肺功能障礙[1]，如不及時進行有效治療，可引發肺炎等多種機體器官炎癥，嚴重影響小兒身體健康。本文將就復方異丙托溴銨霧化吸入治療急性喘息性疾病患者的療效及其對血清PCT、hs-CRP影響展開實驗分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年3月～2017年5月我院收治的急性喘息性疾病患兒78例進行對比實驗，每組患者各39例。其中實驗組男性患兒26例，女性患兒23例，平均年齡（2.30 0.62）歲；對照組男性患兒24例，女性患兒25例，平均年齡（2.21 0.57）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。以上患兒家屬在實驗前均簽署知情同意書。

1.2 治療方法 給予對照組患兒常規霧化吸入治療（含α-糜蛋白酶0.2mg～0.3mg/次）。治療過程中應注意嚴密觀測患兒機體狀況，及時糾正其體內電解質紊亂失衡現象；針對缺氧患兒則應及時進行吸氧支持；而對發熱患兒，應遵循先退熱后治療的原則。實驗組則在對照組的基礎上聯合布地納德和復方異丙托溴銨霧化吸入治療，氧氣驅動霧化吸入聯合（含布地奈德0.5mg/次），保持氧氣流量每分鐘4～6ml，結合復方異丙托溴銨，每次0.1ml/kg。每日2次，連續7個工作日。

1.3 療效評定標準 對比兩組患者治療后療效。其中，顯效：治療后2個工作日內發熱、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，3個工作日后無氣喘現象，7個工作日后肺部濕啰音消失。有效：治療3個工作日后患兒臨床癥狀有所改善，但仍伴有氣喘，7個工作日后臨床癥狀消失，無肺部濕啰音。無效：患兒發熱、氣喘等臨床現象在治療后仍無任何改善。總有效率=顯效+有效。在此基礎上，對比7個工作日后兩組患者血清PCT、hs-CRP水平。

1.4 統計學方法 借助SPSS20.0進行數據資料統計分析。用 表示計量資料，用t檢驗；用例數（n），百分比（%）表示計數資料，用 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者療效對比 治療后，實驗組患者總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療后兩組患者血清PCT、hs-CRP水平對比

治療后，實驗組患者血清PCT、hs-CRP水平明顯低于對照組（P<0.05）

3 討論

作為兒科臨床常見疾病，急性喘息性疾病多見于2歲以下嬰幼兒中[2]。針對此類疾病，臨床治療中多以支氣管擴張和感染控制為主要途徑。而采取霧化方式，可幫助藥物快速起反應，且可降低用藥風險，減少不良反應發生概率。布地奈德作為當下可經霧化吸入的唯一糖皮質激素類藥物，不僅可與糖皮質醇受體相結合，具有較強的抗炎作用，還可減少支氣管收縮物質生成數量，進而降低平滑肌產生收縮反應的概率。

在本次實驗中，實驗組患兒治療總有效率為89.4%，優于對照組（71.8%），其差異具有統計學意義（P<0.05）；且實驗組患者治療后血清PCT水平為0.42 0.11ng/ml，低于對照組0.58 0.23ng/ml（P<0.05），而前者治療后hs-CRP水平（0.45 0.12mg/dl）明顯低于后者（0.67 0.38mg/dl）（P<0.05）。可見，通過應用布地奈德結合復方異丙托溴銨用藥后，能夠提高急性喘息性疾病治療有效率，且顯著降低患兒血清PCT水平和hs-CRP水平[3]。

綜上可得，布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療可顯著提高急性喘息性疾病的臨床治療效果，有效平衡患兒體內血清PCT、hs-CRP水平，且安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

肖玲，陽進，劉顰，胡蘭，容燕.布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒急性喘息性支氣管炎[J].西部醫學，2017，29（12）：1731-1732+1737.

周珊.復方異丙托溴銨溶液聯合布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒喘息性疾病的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（38）：7487.

楊義瓊，李曉陽，馬利維.復方異丙托溴銨溶液聯合布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒喘息性疾病的療效[J].兒科藥學雜志，2011，17（03）：34-36.