探討姑息護(hù)理對晚期肺癌患者心理狀況的影響

田艷　阿依古麗·艾爾肯

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

晚期肺癌疾病常見癥狀是疼痛、氣促、頸部水腫、胸腔積液和痰中帶血等，因難以根治，加上患病后病患呼吸功能不斷衰退，給其帶來較大心理負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量不斷下降[1]。故本文在2016.4-2018.3時間段，本院所收治的晚期肺癌病患中抽出60例進(jìn)行觀察，研究姑息護(hù)理的應(yīng)用價值，供參考。

1 患者資料以及方法

1.1 患者資料 在2016.4-2018.3時間段，本院所收治的晚期肺癌病患中抽出60例進(jìn)行觀察，并依據(jù)護(hù)理方法將病患分為心理護(hù)理組（30例）和姑息護(hù)理組（30例），其中心理護(hù)理組病患行普通心理護(hù)理，男性、女性病患各自有18例、12例，年齡在55-76歲之間，均齡（65.5±1.5）歲。姑息護(hù)理組病患在采取普通心理護(hù)理同時聯(lián)合姑息護(hù)理，男性、女性病患各自有17例、13例，年齡在56-77歲之間，均齡（66.5±1.3）歲。心理護(hù)理組、姑息護(hù)理組的普通資料對比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理組 心理護(hù)理組病患行普通心理護(hù)理，即給予病患知識宣教后，對病患進(jìn)行心理開導(dǎo)，解答病患的問題，給予其生活幫助等[2]。

1.2.2 姑息護(hù)理組 姑息護(hù)理組病患在采取普通心理護(hù)理同時聯(lián)合姑息護(hù)理，姑息護(hù)理：（1）死亡教育。死亡教育對護(hù)理質(zhì)量具有重要影響。在實施姑息護(hù)理的時候，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)病患的實際情況，如年齡、病情、受教育程度和宗教信仰等等，針對性進(jìn)行死亡教育，幫助病患正確面對死亡，減少其死亡恐懼感[3]。（2）多樣性疼痛護(hù)理。a.放松訓(xùn)練。為緩解病患疼痛，護(hù)士可指導(dǎo)病患閉上雙眼做嘆氣和打呵氣動作，之后屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)平臥，不斷放松背肌和腹肌，行緩慢的腹式呼吸，以緩解疼痛。b.冥想法。護(hù)士可給予病患坐在舒適椅子上，然后閉上雙眼回想自己曾經(jīng)有趣的事情，一次15分鐘，進(jìn)食后兩小時進(jìn)行，期間播放舒緩的音樂，改善病患的心理情緒。c.視線轉(zhuǎn)移法。護(hù)士可采取心理暗示、音樂療法或給予病患看電視看書等方法轉(zhuǎn)移其注意力，緩解病患心理負(fù)擔(dān)。d.刺激法。對疼痛周圍的皮膚亦或者對應(yīng)健側(cè)進(jìn)行刺激可以有效緩解疼痛，刺激法可以采取涂抹清涼止痛藥物或者按摩、溫度刺激（采取65度熱毛巾局部熱敷）等，緩解病患疼痛，一次20分鐘。e.用藥。對于疼痛嚴(yán)重病患，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑給予其階梯用藥，進(jìn)而控制疼痛。（3）心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該每天和病患進(jìn)行溝通半小時到一小時，避免病患出現(xiàn)孤獨苦悶情緒，然后可在病房中擺放病患喜歡的飾品、全家福和綠色植物等，盡可能滿足病患需求，定期安排集體活動和聚會等，改善病患的負(fù)面情緒，多鼓勵病患家屬給予病患心理支持和安撫，提升病患生命最后階段的生活質(zhì)量。

1.3 研究指標(biāo) 分析2組的不良情緒和生活質(zhì)量改善情況。其中不良情緒采取SDS、SAS表進(jìn)行評估，總分低表示病患焦慮抑郁情況緩解。生活質(zhì)量則通過QOL表來進(jìn)行評估，總分60分，得分高表示病患的生活質(zhì)量好。

1.4 臨床統(tǒng)計學(xué)方法 本文對研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計處理，以（）來表示研究計量資料，并行t檢驗，以百分比來表示研究計數(shù)資料，并行檢驗，如果p<0.05，代表有統(tǒng)計學(xué)的差異。

2 結(jié)果

2.1 不同組不良情緒和生活質(zhì)量分析 姑息護(hù)理組病患心理狀況和QOL評估狀況均優(yōu)于心理護(hù)理組，2組相比較，p<0.05。

3 討論

姑息護(hù)理屬于積極性和全面性的綜合護(hù)理模式，其通過控制疼痛以及改善病患負(fù)面情緒，提升病患生理和心理舒適度，讓病患能夠有意義和有尊嚴(yán)的渡過生命最后階段，讓其可以平靜接受死亡，提升病患生活質(zhì)量。本文數(shù)據(jù)顯示，姑息護(hù)理組病患SDS總分為（30.3±1.5）分，SAS總分為（28.2±2.0）分，明顯低于心理護(hù)理組。在生活質(zhì)量上，姑息護(hù)理組病患QOL評估總分為（52.8±1.6）分，明顯高于心理護(hù)理組的（43.5±1.4）分。可見，姑息護(hù)理能夠改善晚期肺癌病患的負(fù)面情緒，提升其生活質(zhì)量，值得運用。

參考文獻(xiàn)

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