肝動脈化療栓塞術聯合微波消融治療原發性大肝癌的臨床療效探究

趙笑顏

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

原發性大肝癌為臨床常見惡性腫瘤疾病，也為典型外科病癥，該疾病的產生病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素等存在一定程度的聯系，主要的發病人群為40-50歲男性，主要癥狀為疼痛、食欲減退、乏力等，患者生活質量和生存質量有著嚴重的負面影響，應及時進行治療，肝動脈化療栓塞術聯合微波消融的應用效果顯著[1]。本文為探討肝動脈化療栓塞術聯合微波消融治療原發性大肝癌的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年2月-2018年4月期間收治的原發性大肝癌患者48例為研究對象，隨機分為兩組，每組24例，其中，對照組男性患者17例，女性患者7例，年齡在32-77歲，平均年齡為（55.21±1.25）歲；觀察組男性患者18例，女性患者6例，年齡在31-76歲，平均年齡為（55.26±1.24）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于原發性大肝癌的診斷標準[2]，確診為原發性大肝癌患者；年齡不低于31歲；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法 對照組應用肝動脈化療栓塞術，掌握患者的基本資料，結合實際情況，為患者制定肝動脈化療栓塞術計劃并實施，Seldiner穿刺方法實施穿刺操作，直接穿刺到腫瘤的供血區域，應用直接灌注方法，為患者灌注相關藥物：順鉑（德州德藥制藥有限公司生產，國藥準字：H20023236），劑量控制為40-60mg；5-氟尿嘧啶（山東齊都藥業有限公司生產，國藥準字：H20020415），劑量控制為750-1000mg；乳化劑選取碘化油（煙臺魯銀藥業有限公司生產，國藥準字：H37022398）和絲裂霉（海正輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字：H33020786）混合物，直接作用在患者腫瘤供血部位，栓塞處理；依據患者病情變化情況，為患者應用藥物明膠海綿顆粒（金陵藥業股份有限公司生產，國藥準字：H32024096），加強栓塞治療，做好記錄。觀察組在對照組的基礎上應用微波消融，肝動脈化療栓塞術的治療方案與對照組保持一致性；在實施肝動脈化療栓塞術治療后，每隔21d后，對患者的病情辯護情況實施CT診斷一次，做好記錄，全身麻醉，氣管插管，氣囊充好氣，控制肺部膈肌運動，依據患者的病變變化情況，穿刺操作，實施微波消融技術為患者進行治療，做好記錄。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：疼痛、食欲減退、乏力等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：疼痛、食欲減退、乏力等癥狀有所好轉；③無效：疼痛、食欲減退、乏力等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為91.67%和75.00%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。

3 討論

原發性大肝癌作為典型外科危險性極高的惡性腫瘤疾病，具體的發病機制尚不明確，該疾病的出現與遺傳因素、環境因素等存在密切的聯系，發病后，肝臟功能會產生嚴重的負面影響，生活質量變得極差，應及時為患者進行對癥治療，選取不同的治療方案，患者的治療效果存在差異性，如何為患者選取治療方案成為了關鍵所在[4]。通過對該疾病的研究，肝動脈化療栓塞術為其常用的手術治療方案，肝動脈化療栓塞術的實施，隨著能夠在一定程度上徹底的切除病灶，但是術后的復發率非常高，并發癥非常多，不利于患者身體的恢復，整體療效不甚理想，隨著我國醫療技術的不斷發展，在為患者實施肝動脈化療栓塞術治療的基礎上，微波消融的應用效果顯著，本文中通過對比單用肝動脈化療栓塞術與肝動脈化療栓塞術聯合微波消融治療原發性大肝癌的應用效果，發現，肝動脈化療栓塞術和微波消融聯合治療，協同效果非常好，提升患者的治療效果，應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，肝動脈化療栓塞術聯合微波消融治療原發性大肝癌的應用效果非常顯著，改善了癥狀，提高了治療效果，肝動脈化療栓塞術聯合微波消融值得原發性大肝癌患者應用。

參考文獻

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