強直性脊柱炎骶髂關節病變X線，CT診斷及誤診分析

姜濤

【中圖分類號】R593.23 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

強直性脊柱炎是一種以骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周組織為主要病變部位的慢性炎癥，患者后患者主要表現為腰背部，臀髖部，關節等的疼痛，嚴重時甚至出現脊柱畸形和關節強直，伴發各種關節外癥狀。以青壯年男性為主要患病人群。目前臨床上尚無特效的疾病治療手段，需要在早期發現疾病后早期加以控制，現代醫學主要通過影像學方法檢查疾病，及時有效的診斷方法尤為重要[1]。本文主要研究了強直性脊柱炎骶髂關節病變患者實施X線，CT診斷及誤診情況，現進行報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 納入及排除標準 全部入組患者均需通過輔助檢查確診疾病，經研究人員講解后對本研究有一定的了解，自愿配合本研究，除本疾病外醫生確診體健，無精神異常情況，可以無障礙的對患者進行溝通交流；排除有嚴重威脅生命安全的疾病，精神有異常，萎靡，存在溝通交流障礙，抵觸本研究，中途轉院或死亡的患者[2]。詢問醫院倫理委員會并得到許可后方開展本研究。

1.3 檢查方法

1.3.1 X線檢查：檢查所用儀器為X光機，檢查主要部位為患者腰椎，骨盆，對其進行正側位掃描。

1.3.2 CT檢查：檢查所用儀器為多排螺旋CT，調節參數160mAs，120kV，層厚5mm，層間隔5mm，檢查時囑患者仰臥，對準其骶髂關節下緣掃描，

1.4 統計學方法 本研究所用統計學軟件為SPSS18.0軟件。進行統計時，如P<0.05，說明圖像的合格率存在明顯差異，如P<0.01，說明存在的差異顯著。

2 結果

2.1 兩種檢查方法所得圖像病變征象檢查結果觀察 經過觀察發現，各類型疾病檢出率，CT結果均顯著高于X線檢查，P<0.05，有統計學意義

2.2 兩種檢查方法診斷結果比較 結果顯示，相較于X線檢查，CT檢查檢出率更高，P<0.05，組間差異顯著

3 討論

臨床目前尚未明確強直性脊柱炎骶髂關節關節病變機制，該疾病起病隱匿，早期僅有輕微疼痛癥狀，患者易忽略，從而使病情加重，患者出現持續的嚴重疼痛，做好早期的疾病診斷，早期用藥干預疾病進展，對于保證患者生命安全，提升生活質量有重要意義[3]。

X線檢查原理為通過一定波長和頻率的電磁波對病變部位進行檢查，檢查所得圖像往往是關鍵檢查組織模糊，影像重疊，且病變部位相鄰組織對X線的吸收無差別，圖像不清晰[4]。而CT檢查顯著彌補了X線檢查所得圖像不清晰的缺點，該檢查方法操作簡單，所得圖像分辨率高，對于X線檢查無法識別的病變能進行有效檢出，可在短時間內反復掃描病變部位，還可對重點病變部位進行反復掃描及增強掃描，所得圖像清晰，可準確顯示病變部位具體情況，對疾病的檢查優勢相較于X線檢查更有優勢[5]。本研究結果顯示，經CT檢查的疾病檢出情況較X線檢查顯著更高，P<0.05，組間差異顯著。值得一提的是，本研究因為所取的樣本數量較小，所得結論可能不具有足夠的代表性。

綜上所述：對疑似強直性脊柱炎骶髂關節病變患者進行CT檢查可早期檢出疾病，確診疾病類型，便于患者早期接受針對性治療，有效提高患者生存率。

參考文獻

陳愛麗.強直性脊柱炎骶髂關節病變X 線、CT診斷[J].中國實驗診斷學，2010，14（6）：939-940.

黃振國，張雪哲，洪聞等.早期強直性脊柱炎骶髂關節病變的X線、CT和MRI對比研究[J].中華放射學雜志，2011，45（11）：1040-1044.

邊芳.強直性脊柱炎骶髂關節病變 X 線及 CT 診斷分析[J].基層醫學論壇，2012，（28）：3742-3743.

杜飛.強直性脊柱炎骶髂關節病變X線和CT診斷分析[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（3）：71-72.

余武康，張邦蘇，林維等.強直性脊柱炎骶髂關節病變X線、CT診斷價值探討[J].中國現代醫生，2011，49（17）：75-76，封3.

鄭洪波，張峰，李濤等.強直性脊柱炎骶髂關節病變X線與CT診斷對照研究[J].中國保健營養，2016，（2）：366-367.