聯合用藥治療顏面再發性皮炎的臨床療效觀察

郭靜

【中圖分類號】R75.82 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

顏面再發性皮炎是一種好發于中年女性的面部皮膚病，是一種面部輕度紅斑鱗屑性皮炎，患者常伴有自覺瘙癢反應，具有反復性[1]。據相關報道，顏面再發性皮炎病發原因不明，可能與化妝品、光線刺激、花粉過敏刺激等有關，又與患者面部皮膚生理變化及護膚保養不當有關[2]。本次研究選取了132例顏面再發性皮炎患者，對其中66例患者給予地氯雷他定、卡介菌多糖核酸聯合外用康復新液治療，分析其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月期間于我院門診就診的顏面再發性皮炎患者132例進行研究，所有患者均符合顏面再發性皮炎診斷標準，排除心、肝、腎疾病患者、妊娠、哺乳患者、家族精神病史患者，所有患者均無認知功能障礙且均能配合跟蹤隨訪，所有患者同意參與該研究。通過抽簽分組的方式將所有患者分為二聯組和三聯組，每組各66例。其中二聯組男性患者14例，女性患者52例，年齡18-46歲，平均年齡為（28.71±4.52）歲，病程1個月-7年，平均病程（3.21±0.42）年；三聯組男性患者13例，女性患者53例，年齡19-47歲，平均年齡為（28.89±4.78）歲，病程1個月-8年，平均病程（3.41±0.82）年；兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對二聯組患者采取地氯雷他定聯合外用康復新液治療，給予患者地氯雷他定（生產企業：海南普利制藥有限公司 國藥準字H20020089）口服，5mg/次，次/d，并外用康復新液（生產企業：四川好醫生攀西藥業有限責任公司 國藥準字Z51021834）聯合治療，在清潔患者患處后，用康復新液浸濕無菌紗布，敷于患者患處，1次/d，30min/次。對三聯組患者采取卡介菌多糖核酸、地氯雷他定聯合外用康復新液治療，地氯雷他定、康復新液用法用量與二聯組患者一致，在患者口服地氯雷他定的同時，采用臀部深部肌肉注射的方式注入2ml卡介菌多糖核酸注射液（生產企業：浙江萬馬藥業有限公司 國藥準字S33020001），兩日一次。兩組患者均持續治療12周，治療期間所有患者避免日曬、禁食辛辣、刺激性食物。并對患者進行1周1次的隨訪。

1.3 觀察指標及療效判定 以患者皮膚損害狀況為觀察指標，按4級評分標準判斷患者病狀及體征[3]。以皮損嚴重程度劃分為無、輕、中、重，分別對應紅斑、鱗屑：無，散狀，片狀，彌漫性，對應0-3分；以搔抓程度劃分瘙癢：無、輕度、中度、重度，分別對應無瘙癢、輕微瘙癢不需要搔抓、需要搔抓，搔抓嚴重，對應評分0-3分。以積分下降指數（治療前積分減去治療后積分再除以治療前積分）判定療效，治愈：積分下降指數超過95%；顯效積分下降指數在65%-95%之間；有效：積分下降指數在30%-65%之間；無效：積分下降指數小于30%。觀察記錄治療6周、和12周兩組患者癥狀改善情況，并對痊愈及顯效患者進行為期6個月的跟蹤隨訪，記錄兩組患者病癥復發情況。

1.4 統計學分析 所有數據錄入采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以表示，采用 t 檢驗；計數資料以相對數表示，采用檢驗；等級資料采用秩和檢驗。以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療6周和12周的臨床療效比較 治療6周，三聯組患者治療總有效率為62.12%（41/66），二聯組患者治療總有效率為43.94%（29/66），治療總有效率比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05），治療12周，三聯組患者治療總有效率為83.33%（55/66），二聯組患者治療總有效率為57.58%（38/66），治療總有效率比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治愈及顯效患者病癥復發情況比較 三聯組患者復發率為21.28%（10/47），二聯組患者復發率為66.67（12/18），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

卡介菌多糖核酸是一種免疫調節劑，其注射液內含多糖、核酸等免疫活性物質，主要通過抑制細胞免疫反應，減少脫顆粒釋放活性物質達到增強患者機體抗敏能力[3]。地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝物質，是一種長效的抗組胺藥，它能拮抗平滑肌、血管內皮細胞等的H1受體，治療患者過敏性反應[4]。康復新液是一種外科常用藥，它能促進肉芽組織生長，通過改善黏膜創面及局部血液循環達到增強患者機體免疫的作用[5]。本次研究結果顯示，治療6周，治療12周三聯組患者治療總有效率分別高于二聯組患者（P<0.05），這說明了地氯雷他定、卡介菌多糖核酸聯合外用康復新液進行治療，具有較好的協同效果，能有效提高治療有效率。另外，三聯組患者復發率低于二聯組患者復發率（P<0.05）。

總之，地氯雷他定、卡介菌多糖核酸聯合外用康復新液治療顏面再發性皮炎治療效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，降低復發率，具有較高的臨床價值。

參考文獻

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劉穎，景文文，陳玉平. 枸地氯雷他定聯合吡美莫司乳膏治療顏面再發性皮炎療效觀察[J]. 中國醫師雜志，2017，19（9）：124-127.

姜紅巖，高殿璽. 康復新液、乳酸依沙吖啶聯合局部氧療對放射性皮膚損傷的影響[J]. 國際中醫中藥雜志，2015，11（3）：224-227.

譚彥. 卡介菌多糖核酸聯合他克莫司、復方甘草酸苷治療特應性皮炎的療效觀察[J]. 醫學理論與實踐，2014，17（21）：2819-2821.

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