聯(lián)合用藥治療顏面再發(fā)性皮炎的臨床療效觀察

郭靜

【中圖分類號】R75.82 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

顏面再發(fā)性皮炎是一種好發(fā)于中年女性的面部皮膚病，是一種面部輕度紅斑鱗屑性皮炎，患者常伴有自覺瘙癢反應(yīng)，具有反復(fù)性[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道，顏面再發(fā)性皮炎病發(fā)原因不明，可能與化妝品、光線刺激、花粉過敏刺激等有關(guān)，又與患者面部皮膚生理變化及護(hù)膚保養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)[2]。本次研究選取了132例顏面再發(fā)性皮炎患者，對其中66例患者給予地氯雷他定、卡介菌多糖核酸聯(lián)合外用康復(fù)新液治療，分析其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月期間于我院門診就診的顏面再發(fā)性皮炎患者132例進(jìn)行研究，所有患者均符合顏面再發(fā)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心、肝、腎疾病患者、妊娠、哺乳患者、家族精神病史患者，所有患者均無認(rèn)知功能障礙且均能配合跟蹤隨訪，所有患者同意參與該研究。通過抽簽分組的方式將所有患者分為二聯(lián)組和三聯(lián)組，每組各66例。其中二聯(lián)組男性患者14例，女性患者52例，年齡18-46歲，平均年齡為（28.71±4.52）歲，病程1個(gè)月-7年，平均病程（3.21±0.42）年；三聯(lián)組男性患者13例，女性患者53例，年齡19-47歲，平均年齡為（28.89±4.78）歲，病程1個(gè)月-8年，平均病程（3.41±0.82）年；兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對二聯(lián)組患者采取地氯雷他定聯(lián)合外用康復(fù)新液治療，給予患者地氯雷他定（生產(chǎn)企業(yè)：海南普利制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20020089）口服，5mg/次，次/d，并外用康復(fù)新液（生產(chǎn)企業(yè)：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司 國藥準(zhǔn)字Z51021834）聯(lián)合治療，在清潔患者患處后，用康復(fù)新液浸濕無菌紗布，敷于患者患處，1次/d，30min/次。對三聯(lián)組患者采取卡介菌多糖核酸、地氯雷他定聯(lián)合外用康復(fù)新液治療，地氯雷他定、康復(fù)新液用法用量與二聯(lián)組患者一致，在患者口服地氯雷他定的同時(shí)，采用臀部深部肌肉注射的方式注入2ml卡介菌多糖核酸注射液（生產(chǎn)企業(yè)：浙江萬馬藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字S33020001），兩日一次。兩組患者均持續(xù)治療12周，治療期間所有患者避免日曬、禁食辛辣、刺激性食物。并對患者進(jìn)行1周1次的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定 以患者皮膚損害狀況為觀察指標(biāo)，按4級評分標(biāo)準(zhǔn)判斷患者病狀及體征[3]。以皮損嚴(yán)重程度劃分為無、輕、中、重，分別對應(yīng)紅斑、鱗屑：無，散狀，片狀，彌漫性，對應(yīng)0-3分；以搔抓程度劃分瘙癢：無、輕度、中度、重度，分別對應(yīng)無瘙癢、輕微瘙癢不需要搔抓、需要搔抓，搔抓嚴(yán)重，對應(yīng)評分0-3分。以積分下降指數(shù)（治療前積分減去治療后積分再除以治療前積分）判定療效，治愈：積分下降指數(shù)超過95%；顯效積分下降指數(shù)在65%-95%之間；有效：積分下降指數(shù)在30%-65%之間；無效：積分下降指數(shù)小于30%。觀察記錄治療6周、和12周兩組患者癥狀改善情況，并對痊愈及顯效患者進(jìn)行為期6個(gè)月的跟蹤隨訪，記錄兩組患者病癥復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以表示，采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用檢驗(yàn)；等級資料采用秩和檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療6周和12周的臨床療效比較 治療6周，三聯(lián)組患者治療總有效率為62.12%（41/66），二聯(lián)組患者治療總有效率為43.94%（29/66），治療總有效率比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療12周，三聯(lián)組患者治療總有效率為83.33%（55/66），二聯(lián)組患者治療總有效率為57.58%（38/66），治療總有效率比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治愈及顯效患者病癥復(fù)發(fā)情況比較 三聯(lián)組患者復(fù)發(fā)率為21.28%（10/47），二聯(lián)組患者復(fù)發(fā)率為66.67（12/18），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

卡介菌多糖核酸是一種免疫調(diào)節(jié)劑，其注射液內(nèi)含多糖、核酸等免疫活性物質(zhì)，主要通過抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)，減少脫顆粒釋放活性物質(zhì)達(dá)到增強(qiáng)患者機(jī)體抗敏能力[3]。地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝物質(zhì)，是一種長效的抗組胺藥，它能拮抗平滑肌、血管內(nèi)皮細(xì)胞等的H1受體，治療患者過敏性反應(yīng)[4]?？祻?fù)新液是一種外科常用藥，它能促進(jìn)肉芽組織生長，通過改善黏膜創(chuàng)面及局部血液循環(huán)達(dá)到增強(qiáng)患者機(jī)體免疫的作用[5]。本次研究結(jié)果顯示，治療6周，治療12周三聯(lián)組患者治療總有效率分別高于二聯(lián)組患者（P<0.05），這說明了地氯雷他定、卡介菌多糖核酸聯(lián)合外用康復(fù)新液進(jìn)行治療，具有較好的協(xié)同效果，能有效提高治療有效率。另外，三聯(lián)組患者復(fù)發(fā)率低于二聯(lián)組患者復(fù)發(fā)率（P<0.05）。

總之，地氯雷他定、卡介菌多糖核酸聯(lián)合外用康復(fù)新液治療顏面再發(fā)性皮炎治療效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，降低復(fù)發(fā)率，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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