奧美拉唑在治療幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性胃炎中的應(yīng)用

黃春蘭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

幽門(mén)螺桿菌感染是現(xiàn)在臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃炎的原因之一，一般情況下只要有幽門(mén)螺桿菌感染的患者，都會(huì)伴有胃炎，因此在為患者進(jìn)行治療的時(shí)候，必須要幫助患者根除幽門(mén)螺桿菌，緩解癥狀，是治療康復(fù)的重點(diǎn)[1]。現(xiàn)在臨床上對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染主要是采取質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療，但是治療的效果并不是很理想，幽門(mén)螺桿菌的耐藥性增加，抗生素帶來(lái)的副作用和不良反應(yīng)等，使得幽門(mén)螺桿菌的清除率下降，治療后經(jīng)常反復(fù)發(fā)作[2]。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇2017年1月至2018年1月本院幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性胃炎患者40例進(jìn)行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年1月本院幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性胃炎患者40例進(jìn)行討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組各20例，對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡38～65歲，平均（49.3±10.9）歲；觀察組男性11例，女性9例，年齡39～65歲，平均（49.1±10.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)所有患者和家屬的知情同意。排除對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所用藥物有過(guò)敏史的患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次選擇的患者都符合中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn) （2012 年，上海 ）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法 對(duì)照組采用埃索美拉唑治療，口服用藥，一次服用20mg，一天一次，觀察組采取奧美拉唑進(jìn)行治療，口服用藥，一次20mg，一天兩次。兩組患者均為進(jìn)行一個(gè)月的治療。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果、幽門(mén)螺桿菌的根除率。

1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：表示治療后患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜病變得到明顯的改善；有效：表示治療后患者的臨床癥狀減輕，胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜病變有所緩解；無(wú)效：表示治療后患者的臨床癥狀沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜病變沒(méi)有變化或者是病情加重；有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析資料；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用檢驗(yàn)；P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較 觀察組的有效率為95%，對(duì)照組的有效率為70%，兩組比較，P<0.05

2.2 兩組患者幽門(mén)螺桿菌清除率的比較 觀察組患者的幽門(mén)螺桿菌清除率比對(duì)照組的要高，兩組比較，P<0.05

3 討論

幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性胃炎一般是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染而導(dǎo)致的胃黏膜炎癥疾病，發(fā)病率較高，幽門(mén)螺桿菌入侵后，患者的胃黏膜受到損傷，使得胃酸分泌過(guò)多，出現(xiàn)黏膜病變，主要的表現(xiàn)有惡心嘔吐、反酸、食欲下降等[4]。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，幽門(mén)螺桿菌感染與胃炎患者的發(fā)病有密切的聯(lián)系，尤其是病理組織學(xué)變化，與HP的數(shù)量呈正比關(guān)系，HP可以分泌更多的酶種類(lèi)，例如尿素酶可以分解出氨，對(duì)患者的上皮細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生毒性作用，其次，HP可以黏附活性，與糖脂結(jié)合，對(duì)患者的胃黏膜和屏障造成損傷；感染后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，會(huì)使得患者的胃黏膜萎縮，嚴(yán)重的會(huì)引起胃癌，所以在治療的時(shí)候以幫助患者清除HP為主[5]。奧美拉唑是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種質(zhì)子泵抑制劑，可以選擇性的作用于患者的黏膜細(xì)胞，降低ATP酶的活性，抑制胃酸分泌，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎可以起到良好的治療作用[6]。埃索美拉唑?qū)儆诩?xì)胞壁質(zhì)子泵抑制劑，主要是奧美拉唑的異構(gòu)體，可以抑制胃酸分泌，用藥后見(jiàn)效快，作用的時(shí)間較久，但是治療的效果不如奧美拉唑。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，觀察組的有效率為95%，對(duì)照組的有效率為70%，觀察組患者的幽門(mén)螺桿菌清除率比對(duì)照組的要高，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性胃炎的患者，采取奧美拉唑進(jìn)行治療，可以幫助患者增強(qiáng)治療的效果，根除幽門(mén)螺桿菌，效果顯著，值得在今后的治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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吳小微.半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)胃炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（2）：124-125.

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陳澄.不同療法治療兒童幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎的療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（23）：27-28.