呼吸內(nèi)科抗生素臨床用藥的探討

國謹(jǐn)凱

【中圖分類號(hào)】R71.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

抗生素在臨床當(dāng)中使用的范圍較廣，頻率也較高，作為呼吸內(nèi)科常用的治療藥物，對(duì)其使用的科學(xué)性會(huì)直接對(duì)患者疾病的治療產(chǎn)生影響。醫(yī)護(hù)人員是患者用藥的直接指導(dǎo)者和安排人員，因而需要對(duì)抗生素進(jìn)行科學(xué)化的使用，這樣不僅能夠有效降低患者對(duì)于抗生素的耐藥性，還能夠在減少治療周期的同時(shí)，確保治療的效果。近年來，對(duì)于抗生素的使用種類和數(shù)量越來越多，在臨床當(dāng)中，對(duì)其使用研究也不斷發(fā)展。呼吸內(nèi)科作為疾病治療當(dāng)中的重要科室，對(duì)新藥物和抗生素的使用，需要根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。在科學(xué)化的指導(dǎo)之下，不僅能夠避免患者對(duì)抗生素所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，也能夠確保其用藥的安全性。

一、呼吸內(nèi)科抗生素臨床用藥現(xiàn)狀分析

當(dāng)前在醫(yī)療理念和治療方式的調(diào)整當(dāng)中，大多數(shù)的醫(yī)護(hù)工作人員都知道，需要根據(jù)患者的病情對(duì)用藥以及抗生素進(jìn)行選擇。就呼吸內(nèi)科臨床用藥的具體情況來看，此種方式雖然能夠考慮到患者病情的發(fā)展情況，但是并不能夠?qū)⒒颊呷粘Ｓ盟幍姆N類和頻次考慮到其中，這樣很有可能導(dǎo)致患者由于其本身的耐藥性或者是用藥劑量而使其效果不甚理想。對(duì)于在平時(shí)較少使用抗生素的患者而言，單純根據(jù)其病情而使用抗生素，很有可能使患者自身產(chǎn)生對(duì)抗生素的耐藥性。雖然在此階段當(dāng)中能夠?qū)ζ浼膊∵M(jìn)行治愈，但如果患者在后期生活當(dāng)中再次出現(xiàn)呼吸道感染或者是其他并發(fā)癥時(shí)，便需要選擇高等級(jí)抗生素進(jìn)行用藥治療。青霉素類和頭孢類是目前人們經(jīng)常服用的抗生素藥物，經(jīng)常出現(xiàn)濫用現(xiàn)象，因此這二類藥物中在人群中產(chǎn)生了廣泛的耐藥現(xiàn)象。而對(duì)于在日常生活當(dāng)中經(jīng)常使用青霉素類或頭孢類的患者，醫(yī)護(hù)人員就需要根據(jù)患者病情和耐藥性對(duì)抗生素進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。在臨床當(dāng)中，針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者，需要酌情考慮對(duì)最新的抗生素產(chǎn)品進(jìn)行使用。所以在呼吸內(nèi)科臨床對(duì)于抗生素的用藥過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員需要考慮到患者的病情以及既往用藥情況，這樣不僅能夠提高治療的有效性，還能夠減少耐藥性的產(chǎn)生。

二、關(guān)于呼吸內(nèi)科抗生素臨床用藥的探討

（一）與患者日常用藥情況的了解為基礎(chǔ)選擇抗生素臨床用藥。每個(gè)患者的既往生活情況、用藥情況以及身體素質(zhì)都有所不同，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行抗生素用藥時(shí)，需要考慮到其以往的用藥情況和病情所處的階段。在對(duì)其日常用藥情況進(jìn)行了解的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員所選擇的抗生素藥物，不僅能夠?yàn)榛颊邷p少一部分用藥開支，還能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行有效治療。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和用藥理念情況來看，綜合考慮到患者的日常用藥和病情發(fā)展是目前比較先進(jìn)的一種理論。在對(duì)患者情況進(jìn)行綜合考慮的基礎(chǔ)之上，不僅能夠使患者的耐藥性得以降低，還能夠確保其治療質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)抗生素用藥的合理化和科學(xué)化。

（二）針對(duì)盲目應(yīng)用抗生素現(xiàn)象的分析。在呼吸內(nèi)科臨床治療過程當(dāng)中有一部分醫(yī)護(hù)人員會(huì)盲目使用抗生素藥物。不同原因和病理的呼吸內(nèi)科疾病，需要采取不同的抗生素藥物進(jìn)行治療，這樣才能夠達(dá)到用藥的針對(duì)性和有效性。就目前臨床抗生素用藥理論發(fā)展情況來看，根據(jù)致病原因進(jìn)行抗生素藥物針對(duì)性選擇，能夠最大限度地避免副作用的發(fā)生。因而在臨床用藥過程當(dāng)中，呼吸內(nèi)科的工作人員需要對(duì)患者呼吸系統(tǒng)疾病所產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析和確定，針對(duì)病毒感染所導(dǎo)致的呼吸內(nèi)科疾病則需要根據(jù)具體病毒有選擇性的使用藥物，如為流感病毒則需要應(yīng)用抗病毒藥物，如奧司他韋等。在此種有選擇的使用之下，呼吸內(nèi)科抗生素的使用會(huì)更加合理化，從而能夠確保治療的質(zhì)量。

（三）關(guān)于呼吸內(nèi)科抗生素聯(lián)合用藥的分析與探討。抗生素聯(lián)合用藥更多適用于：患者呼吸內(nèi)科疾病嚴(yán)重，耐藥菌感染，具體感染病原不明，藥物敏感試驗(yàn)未出，或已經(jīng)危及到自身生命安全的情況。通過聯(lián)合用藥，不僅能夠?qū)颊卟∏檫M(jìn)行有效治療，還能夠提升其抗菌的效率。每個(gè)醫(yī)生的用藥習(xí)慣和知識(shí)儲(chǔ)備都有所不同，在當(dāng)前醫(yī)院當(dāng)中，抗生素臨床用藥選擇面比較窄，已經(jīng)成為了重要的問題。所以，臨床醫(yī)師首先需要對(duì)抗生素的種類以及各種特點(diǎn)進(jìn)行熟悉，之后再按照患者的實(shí)際用藥情況和病因，進(jìn)行抗生素選擇。這樣不僅能夠確保治療質(zhì)量，還能夠減少患者產(chǎn)生耐藥性概率。

三、小結(jié)

現(xiàn)代對(duì)于呼吸內(nèi)科臨床治療當(dāng)中，抗生素的選擇以及用藥，已經(jīng)成為了非常重要的問題。臨床醫(yī)生和護(hù)理人員需要首先對(duì)多種抗生素的特點(diǎn)和產(chǎn)生的效果進(jìn)行準(zhǔn)確了解，然后按照患者的病情發(fā)展和致病原因進(jìn)行抗生素選擇，這樣才能夠做到科學(xué)化的藥物使用。

參考文獻(xiàn)

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