復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散和甘露醇對結(jié)腸鏡清潔腸道療效的比較分析

李娟　龔妮

【中圖分類號】R656.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

近年來，臨床方面經(jīng)結(jié)腸鏡檢查，診斷患者是否存在結(jié)腸病癥。為此，需確保腸道清潔設(shè)備檢查準(zhǔn)確率，以便降低不良反應(yīng)發(fā)生率。針對于此，本次研究擷取近年來收治的130例結(jié)腸鏡檢查患者，分析分別通過復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、甘露醇治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2015年12月～2017年12月，共擷取了實(shí)行結(jié)腸鏡檢查患者130例。通過隨機(jī)拋硬幣方式，將130例患者分為觀察組及對照組，各65例。研究前，兩組結(jié)腸鏡檢查患者均簽署“知情同意書”，愿意配合治療。觀察組男性、女性各38例、27例；年齡搜集范圍25～78歲，平均（51.5±5.5）歲。對照組男性、女性各40例、25例；年齡搜集范圍24～80歲，平均（52.6±5.7）歲。兩組結(jié)腸鏡檢查患者臨床相關(guān)資料，均使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以嚴(yán)格處理，無顯著對比差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 通過復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散——舒泰神（生產(chǎn)廠家：舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20040034）治療，主要由復(fù)方聚乙二醇（生產(chǎn)廠家：深圳萬和制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20030828）、碳酸氫鈉（生產(chǎn)廠家：四川太平洋藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H51021146）、氯化鈉（生產(chǎn)廠家：陜西宏府怡悅制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H61022441）、氯化鉀（生產(chǎn)廠家：桂林南藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H45020099）組成。檢查前4h，將藥物添加到250ml溫開水中，每間隔15min口服一次，直至排出清水樣便，即可接受結(jié)腸鏡檢查。

1.2.2 對照組 檢查前3d，以清淡食物為主，檢查前4h給予濃度為20% 250ml的甘露醇（生產(chǎn)廠家：湖北多瑞藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20123079）。然后，叮囑患者飲水2000ml，待排出清水樣便后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者腸道清潔滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)行觀察、比較。腸道清潔度療效的評判：按照非常滿意、滿意、不滿意幾個級別評判。其中，腸腔內(nèi)沒有糞便，并且腸道表面保持清潔、內(nèi)鏡視野非常清晰，即為非常滿意。腸道中存在一定的糞便液，但吸引處理后沒有發(fā)生不良影響，即為滿意。沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即為不滿意。（非常滿意+滿意）×100%=腸道清潔滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0實(shí)行處理，計數(shù)資料經(jīng)n進(jìn)行表達(dá)。率使用%表示，運(yùn)用X?方式，進(jìn)行臨床統(tǒng)計學(xué)方面的檢驗(yàn)工作。觀察組和對照組患者間的數(shù)據(jù)對比：P<0.05，即——統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組腸道清潔滿意度的對比 兩組腸道清潔滿意度比較，差異性存在，P<0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對比 觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)對比為：6.15%、18.46%，差異性突出，P<0.05

3 討論

高滲性強(qiáng)脫水劑，為濃度為20%的甘露醇。經(jīng)口服治療，即可在腸腔中形成高滲狀態(tài)，吸引液體進(jìn)到腸腔位置[1]。這時，能夠?qū)δc壁構(gòu)成直接的刺激，進(jìn)而加速腸蠕動，使得腸道在最短的時間達(dá)到清潔的目的。但是，容易發(fā)生不良反應(yīng)情況[2-3]。液體滲出，無法保證水電解質(zhì)平衡，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生乏力、休克癥狀。故此，糖尿病者、老年患者、身體虛弱者，建議謹(jǐn)慎給藥。與此同時，還會對胃腸道構(gòu)成較大的刺激，因此患者容易發(fā)生惡心嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。對于腸內(nèi)存在器質(zhì)性病變者，發(fā)生腸梗阻的可能性較大[4]。受到飲食因素影響，如果沒有做好腸道清潔工作，就會導(dǎo)致腸腔中存在較多的液體，直接危及到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，屬于新型非吸收性腸道清洗劑，可將聚乙二醇4000、親水分子結(jié)合，進(jìn)而形成比較穩(wěn)定的氫鍵，進(jìn)到腸道后能達(dá)到潤滑腸道和軟化糞便的效果[5]。且不會對腸道生理功能、水電解質(zhì)平衡，構(gòu)成不良影響。這種治療方式，不會受到飲食因素的影響，能在較短的時間達(dá)到清腸效果。

綜上可知，復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，應(yīng)用于結(jié)腸鏡檢查中，能達(dá)到較好的腸道清潔效果，并且應(yīng)用安全、可靠。

參考文獻(xiàn)

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陳青青，王新艷，范惠珍等.兩種腸道清潔劑對便秘患者的腸道準(zhǔn)備效果及影響因素分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（8）：1-2.

撒志梅，張聽芹，呂燕等.結(jié)腸鏡檢查前不同腸道準(zhǔn)備方法的效果研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2017，39（2）：161-163.

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